Загрязнение атмосферного (наружного) воздуха

Ключевые факты

• Загрязнение воздуха является одним из самых больших экологических рисков для здоровья. Снижая уровень загрязнения воздуха, страны могут уменьшить бремя таких заболеваний, как инсульт, сердечные заболевания, рак легких, а также хронические и острые респираторные заболевания, включая астму.
• Чем ниже уровень загрязнения воздуха, тем лучше будет сердечно-сосудистое и респираторное здоровье населения как в долгосрочной, так и в краткосрочной перспективе.
• Руководство ВОЗ по качеству воздуха: глобальное обновление 2021 г. содержит оценку воздействия загрязнения воздуха на здоровье и пороговые значения уровней вредного для здоровья загрязнения.
• В 2019 году 99% населения мира проживало в местах, где уровни качества воздуха, установленные ВОЗ, не соблюдаются.
• По оценкам, в 2016 году атмосферный воздух (загрязнение атмосферного воздуха) как в городах, так и в сельской местности стал причиной 4,2 миллиона преждевременных смертей во всем мире.
• Около 91% этих преждевременных смертей произошло в странах с низким и средним уровнем дохода, а наибольшее их число — в регионах ВОЗ Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана.
• Политика и инвестиции, поддерживающие более чистый транспорт, энергоэффективные дома, производство электроэнергии, промышленность и более эффективное управление бытовыми отходами, сократят основные источники загрязнения атмосферного воздуха.
• В дополнение к загрязнению атмосферного воздуха дым в помещениях представляет серьезную опасность для здоровья примерно 2,4 миллиарда человек, которые готовят пищу и отапливают свои дома с помощью биомассы, керосина и угля.

Фон

Загрязнение атмосферного воздуха является серьезной проблемой гигиены окружающей среды, затрагивающей всех жителей стран с низким, средним и высоким уровнем дохода.

По оценкам, в 2016 году загрязнение атмосферного (наружного) воздуха как в городах, так и в сельской местности стало причиной 4,2 миллиона преждевременных смертей во всем мире в год; эта смертность связана с воздействием мелких твердых частиц диаметром 2,5 микрона или меньше (PM2,5), которые вызывают сердечно-сосудистые и респираторные заболевания, а также рак.

Люди, живущие в странах с низким и средним уровнем дохода, непропорционально несут бремя загрязнения атмосферного воздуха: 91% (из 4,2 миллиона преждевременных смертей) приходится на страны с низким и средним уровнем дохода, а наибольшее бремя приходится на страны Юго-Восточной Азии ВОЗ. и Западной части Тихого океана. Последние оценки бремени отражают очень важную роль загрязнения воздуха в сердечно-сосудистых заболеваниях и смертности. Появляется все больше и больше доказательств, демонстрирующих связь между загрязнением атмосферного воздуха и риском сердечно-сосудистых заболеваний, включая исследования в районах с высоким уровнем загрязнения.

По оценкам ВОЗ, в 2016 г. около 58 % преждевременных смертей, связанных с загрязнением атмосферного воздуха, были вызваны ишемической болезнью сердца и инсультом, тогда как 18 % смертей были вызваны соответственно хронической обструктивной болезнью легких и острыми инфекциями нижних дыхательных путей, а 6 % смертей были из-за рака легких.

Некоторые случаи смерти могут быть связаны с более чем одним фактором риска одновременно. Например, как курение, так и загрязнение окружающего воздуха влияют на рак легких. Некоторых смертей от рака легких можно было бы избежать, улучшив качество окружающего воздуха или сократив курение табака.

Оценка, проведенная Международным агентством ВОЗ по изучению рака (IARC) в 2013 году, пришла к выводу, что загрязнение атмосферного воздуха является канцерогенным для человека, при этом компонент твердых частиц в загрязнении воздуха наиболее тесно связан с увеличением заболеваемости раком, особенно раком легких. Связь также наблюдалась между загрязнением атмосферного воздуха и ростом заболеваемости раком мочевыводящих путей/мочевого пузыря.

Устранение всех факторов риска неинфекционных заболеваний, включая загрязнение воздуха, является ключом к защите здоровья населения.

Большинство источников загрязнения атмосферного воздуха находятся далеко за пределами контроля отдельных лиц и требуют согласованных действий со стороны политиков на местном, национальном и региональном уровнях, работающих в таких секторах, как транспорт, энергетика, управление отходами, городское планирование и сельское хозяйство.

Существует много примеров успешной политики в области транспорта, городского планирования, производства электроэнергии и промышленности, направленной на сокращение загрязнения воздуха:

• для промышленности:  чистые технологии, снижающие выбросы промышленных дымовых труб; улучшение управления городскими и сельскохозяйственными отходами, включая улавливание газообразного метана, выбрасываемого с мусорных свалок, в качестве альтернативы сжиганию (для использования в качестве биогаза);
• для энергетики: обеспечение доступа к недорогим экологически чистым бытовым энергетическим решениям для приготовления пищи, отопления и освещения;
• для транспорта:  переход на экологически чистые виды производства электроэнергии; уделение приоритетного внимания скоростному городскому транспорту, пешеходным и велосипедным сетям в городах, а также железнодорожным междугородным грузовым и пассажирским перевозкам; переход на более чистые дизельные автомобили большой грузоподъемности и автомобили с низким уровнем выбросов и топлива, включая топливо с пониженным содержанием серы;
• для городского планирования:  повышение энергоэффективности зданий и превращение городов в более зеленые и компактные, а значит, и энергоэффективные;
• для производства электроэнергии:  более широкое использование топлива с низким уровнем выбросов и возобновляемых источников энергии без сжигания (таких как солнечная, ветровая или гидроэнергия); когенерация тепла и электроэнергии; и распределенное производство энергии (например, мини-сети и выработка солнечной энергии на крышах);
• для управления бытовыми и сельскохозяйственными отходами:  стратегии сокращения отходов, разделения отходов, переработки и повторного использования или переработки отходов; а также усовершенствованные методы обращения с биологическими отходами, такие как анаэробное сбраживание отходов с получением биогаза, являются осуществимыми и недорогими альтернативами открытому сжиганию твердых отходов. Там, где сжигание неизбежно, решающее значение имеют технологии сжигания со строгим контролем выбросов.

В дополнение к загрязнению атмосферного воздуха, дым внутри помещений от загрязнения воздуха в жилых помещениях представляет серьезную опасность для здоровья примерно 2,4 миллиарда человек, которые готовят пищу и отапливают свои дома с помощью топлива из биомассы и угля. Около 3,2 миллиона преждевременных смертей были связаны с загрязнением воздуха в жилых помещениях в 2016 году. Почти все это бремя пришлось на страны с уровнем дохода ниже среднего. Загрязнение воздуха в жилых помещениях также является основным источником загрязнения атмосферного воздуха как в городских, так и в сельских районах, на долю которого в некоторых регионах мира приходится до 50%.

Глобальные   рекомендации ВОЗ по качеству воздуха предлагают глобальные рекомендации по пороговым значениям и ограничениям для основных загрязнителей воздуха, представляющих опасность для здоровья.

Руководящие принципы применяются во всем мире как для наружной, так и для внутренней среды и основаны на экспертной оценке текущих научных данных в отношении:

• твердые частицы (ТЧ)
• озон ( _О3 )
• диоксид азота (NO ₂ )
• диоксид серы (SO ₂ ).

Руководящие принципы также включают качественные рекомендации по эффективной практике для черного углерода/элементарного углерода, сверхтонких частиц (<=1 мкм) и частиц, образующихся в результате песчаных и пыльных бурь.

Твердые частицы (PM)

Определение и основные источники

ТЧ — это общий косвенный индикатор загрязнения воздуха. Он влияет на большее количество людей, чем любой другой загрязнитель. Основными компонентами ТЧ являются сульфаты, нитраты, аммиак, хлорид натрия, сажа, минеральная пыль и вода. Он состоит из сложной смеси твердых и жидких частиц органических и неорганических веществ, взвешенных в воздухе. В то время как частицы диаметром 10 микрон или меньше (≤ PM ₁₀ ) могут проникать и оседать глубоко в легких, еще более опасными для здоровья являются частицы диаметром 2,5 микрона или меньше (≤ PM _2,5 ). ТЧ _2,5  могут проникать через легочный барьер и попадать в кровеносную систему. Хроническое воздействие частиц повышает риск развития сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, а также рака легких.

Измерения качества воздуха обычно представляются в виде среднесуточных или годовых концентраций частиц PM ₁₀  на кубический метр объема воздуха (м ³ ). Обычные измерения качества воздуха обычно описывают такие концентрации ТЧ в микрограммах на кубический метр (мкг/м ³ ). При наличии достаточно чувствительных инструментов измерения также сообщается о концентрации мелких частиц (PM _2,5  или меньше).

Влияние на здоровье

Существует тесная количественная связь между воздействием высоких концентраций мелких частиц (PM ₁₀  и PM _2,5 ) и увеличением смертности или заболеваемости как ежедневно, так и с течением времени. И наоборот, когда концентрации мелких и мелких частиц уменьшаются, связанная с этим смертность также снижается — при условии, что другие факторы остаются прежними. Это позволяет лицам, определяющим политику, прогнозировать улучшение состояния здоровья населения, которое можно было бы ожидать в случае снижения загрязнения воздуха твердыми частицами.

Загрязнение мелкими твердыми частицами оказывает воздействие на здоровье даже при очень низких концентрациях – действительно, не было определено порогового значения, ниже которого не наблюдается вреда для здоровья. Таким образом, глобальные нормативы ВОЗ направлены на достижение минимально возможных концентраций PM.

Рекомендуемые ВОЗ значения качества воздуха

Твердые частицы (PM)

Ориентировочные значения

Мелкие твердые частицы (PM _2,5 )

5 мкг/м ³  среднегодовая
15 мкг/м ³  среднесуточная

Крупные твердые частицы (PM ₁₀ )

15 мкг/м ³  среднегодовая
45 мкг/м ³  среднесуточная

В дополнение к нормативным значениям Глобальные рекомендации ВОЗ по качеству воздуха содержат промежуточные целевые показатели концентрации PM ₁₀  и PM _2,5  , направленные на постепенный переход от высоких концентраций к более низким.

Если бы эти промежуточные цели были достигнуты, можно было бы ожидать значительного снижения рисков острых и хронических последствий для здоровья от загрязнения воздуха. Однако конечной целью должно быть достижение рекомендуемых значений.

Воздействие ТЧ на здоровье проявляется на уровнях воздействия, которым в настоящее время подвергаются многие люди как в городских, так и в сельских районах, а также в развитых и развивающихся странах, хотя сегодня воздействие во многих быстро развивающихся городах часто намного выше, чем в развитых городах сопоставимого размера. .

В странах с низким и средним уровнем дохода воздействие загрязняющих веществ в домах и рядом с ними в результате бытового сжигания загрязняющего топлива на открытом огне или в традиционных печах для приготовления пищи, обогрева и освещения еще больше увеличивает риск заболеваний, связанных с загрязнением воздуха, включая острые респираторные заболевания. инфекции, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая обструктивная болезнь легких и рак легких.

Серьезный риск для здоровья представляет не только воздействие ТЧ, но и воздействие озона (O ₃ ), двуокиси азота (NO ₂ ) и двуокиси серы (SO ₂ ). Как и в случае с ТЧ, концентрации зачастую самые высокие в основном в городских районах стран с низким и средним уровнем дохода. Озон является основным фактором заболеваемости и смертности от астмы, в то время как диоксид азота и диоксид серы также могут играть роль в развитии астмы, бронхиальных симптомов, воспалении легких и снижении функции легких.

Озон ( _О3 )

Ориентировочные значения

О ₃

100 мкг/м3, 8-часовой максимум в день*

60 мкг/м3, среднее значение за 8 часов, пиковый сезон**

* 99-й процентиль (т.е. 3-4 дня превышения в год)

** Пиковый сезон определяется как среднесуточная максимальная 8-часовая средняя концентрация O ₃ за шесть месяцев подряд с самой высокой шестимесячной скользящей средней концентрацией O _{3 .}

Определение и основные источники

Озон на уровне земли — не путать с озоновым слоем в верхних слоях атмосферы — является одним из основных компонентов фотохимического смога. Он образуется в результате реакции с солнечным светом (фотохимическая реакция) загрязняющих веществ, таких как оксиды азота (NO _x ) от транспортных средств и промышленных выбросов, а также летучие органические соединения (ЛОС), выделяемые транспортными средствами, растворителями и промышленностью. В результате самые высокие уровни загрязнения озоном наблюдаются в периоды солнечной погоды.

Влияние на здоровье

Чрезмерное содержание озона в воздухе может оказать заметное влияние на здоровье человека. Это может вызвать проблемы с дыханием, спровоцировать астму, снизить функцию легких и вызвать заболевания легких.

 

Двуокись азота (NO ₂ )

Ориентировочные значения

NO2 _{_}

10 мкг/м ³  среднегодовое значение
25 мкг/м ³  среднесуточное значение

Нынешняя нормативная величина ВОЗ, равная 10 мкг/м ³  (среднегодовая), была установлена ​​для защиты населения от воздействия на здоровье газообразного диоксида азота.

Определение и основные источники

NO ₂ является основным источником нитратных аэрозолей, которые образуют важную фракцию PM _2,5 , а в присутствии ультрафиолетового света – озона. Основными источниками антропогенных выбросов NO ₂ являются процессы горения (отопление, выработка электроэнергии, двигатели транспортных средств и кораблей).

Влияние на здоровье

Эпидемиологические исследования показали, что симптомы бронхита у детей-астматиков усиливаются в связи с длительным воздействием NO ₂ . Снижение функции легких также связано с NO ₂  в концентрациях, измеряемых (или наблюдаемых) в настоящее время в городах Европы и Северной Америки.

Диоксид серы (SO ₂ )

Ориентировочные значения

SO2 _{_}

40 мкг/м3 среднее за  ^{24 часа}

Исследования показывают, что у части людей, страдающих астмой, наблюдаются изменения функции легких и респираторных симптомов после периода воздействия SO ₂ . В настоящее время известно, что последствия для здоровья связаны с гораздо более низкими уровнями SO ₂ , чем считалось ранее. Нужна более высокая степень защиты. Хотя причинно-следственная связь воздействия низких концентраций SO ₂ все еще неясна, снижение концентрации SO ₂ , вероятно, уменьшит воздействие сопутствующих загрязнителей.

Определение и основные источники

SO ₂  — бесцветный газ с резким запахом. Его получают путем сжигания ископаемого топлива (угля и нефти) и плавки минеральных руд, содержащих серу. Основным антропогенным источником SO ₂  является сжигание серосодержащих ископаемых видов топлива для отопления жилых помещений, производства электроэнергии и автомобилей.

Влияние на здоровье

SO ₂  может воздействовать на дыхательную систему и функции легких, вызывает раздражение глаз. Воспаление дыхательных путей вызывает кашель, выделение слизи, обострение астмы и хронического бронхита и делает людей более предрасположенными к инфекциям дыхательных путей. Госпитализация по поводу сердечных заболеваний и смертность увеличиваются в дни с более высокими  уровнями SO _{2 .} Когда SO ₂  соединяется с водой, он образует серную кислоту; это основной компонент кислотных дождей, вызывающих обезлесение.

 

Ответ ВОЗ

Государства-члены ВОЗ недавно приняли резолюцию (2015 г.) и дорожную карту (2016 г.) для усиления глобального реагирования на неблагоприятные последствия загрязнения воздуха для здоровья.

ВОЗ отвечает за 3 показателя Целей в области устойчивого развития, связанных с загрязнением воздуха:

• 3.9.1 Смертность от загрязнения воздуха
• 7.1.2 Доступ к чистым видам топлива и технологиям
• 11.6.2 Качество воздуха в городах.

ВОЗ разрабатывает и выпускает рекомендации по качеству воздуха, в которых рекомендуются пределы воздействия основных загрязнителей воздуха (в помещении и на улице).

ВОЗ проводит подробные оценки воздействия на здоровье различных типов загрязнителей воздуха, включая твердые частицы и частицы черного углерода, а также озон.

ВОЗ предоставляет данные о связи загрязнения воздуха с конкретными заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые и респираторные заболевания и рак, а также оценки бремени болезней в результате существующего воздействия загрязнения воздуха на страновом, региональном и глобальном уровнях.

ВОЗ разрабатывает такие инструменты, как AirQ+ для оценки воздействия на здоровье различных загрязняющих веществ, а также Инструмент экономической оценки здоровья (HEAT) для оценки мероприятий по ходьбе и езде на велосипеде, инструмент Green+ для повышения важности зеленых насаждений и здоровья, Инструмент оценки устойчивого транспорта для здоровья (STHAT) и Интегрированный инструмент моделирования транспорта и воздействия на здоровье (ITHIM).

ВОЗ разработала Инструментарий чистых бытовых источников энергии (CHEST), чтобы предоставить странам и программам инструменты, необходимые для разработки или оценки политики, которая расширяет доступ к чистым домашним источникам энергии и их использование, что особенно важно, поскольку загрязнители выбрасываются в домохозяйства и вокруг них (воздух в домашних условиях). загрязнение) вносят значительный вклад в загрязнение окружающей среды. Инструменты CHEST включают модули по оценке потребностей, руководство по стандартам и испытаниям бытовых энергетических устройств, мониторингу и оценке, а также материалы, позволяющие сектору здравоохранения бороться с загрязнением воздуха в домах.

ВОЗ помогает государствам-членам обмениваться информацией об успешных подходах, методах оценки воздействия и мониторинга воздействия загрязнения на здоровье.

ВОЗ возглавляет Совместную целевую группу по аспектам загрязнения воздуха для здоровья в рамках Конвенции о трансграничном загрязнении воздуха на большие расстояния для оценки последствий такого загрязнения для здоровья и предоставления подтверждающей документации.

Совместно спонсируемая ВОЗ Панъевропейская программа по охране здоровья и окружающей среды на транспорте (PEP) создала модель регионального сотрудничества, сотрудничества между государствами-членами и многосекторального сотрудничества для смягчения последствий загрязнения воздуха и других воздействий на здоровье в транспортном секторе, а также инструменты для оценки пользу для здоровья от таких смягчающих мер.