Многие из нас время от времени беспокоятся. Мы беспокоимся о финансах, беспокоимся о собеседованиях при приеме на работу или нервничаем из-за общественных мероприятий. Эти чувства могут быть нормальными или даже полезными. Они могут дать нам заряд энергии или помочь нам сосредоточиться. Но для людей с тревожными расстройствами они могут быть подавляющими.
Тревожными расстройствами ежегодно страдает почти каждый пятый взрослый. Люди с этими расстройствами испытывают чувство страха и неуверенности, которые мешают повседневной деятельности и длятся 6 месяцев и более. Тревожные расстройства также могут повысить риск других медицинских проблем, таких как болезни сердца, диабет, злоупотребление психоактивными веществами и депрессия.
Хорошей новостью является то, что большинство тревожных расстройств проходят с помощью терапии. Курс лечения зависит от типа тревожного расстройства. Лекарства, психотерапия («разговорная терапия») или их комбинация обычно могут облегчить тревожные симптомы.
«Тревожные расстройства — одна из самых излечимых проблем психического здоровья, с которыми мы сталкиваемся, — говорит доктор Дэниел Пайн, нейробиолог и психиатр Национального института здравоохранения. «Тем не менее, по причинам, которые мы до конца не понимаем, большинство людей, у которых есть эти проблемы, не получают лечения, которое могло бы им действительно помочь».
Одним из наиболее распространенных типов тревожного расстройства является социальное тревожное расстройство или социальная фобия. Он в равной степени поражает как женщин, так и мужчин. Без лечения социофобия может длиться годами или даже всю жизнь. Люди с социофобией могут волноваться в течение нескольких дней или недель перед общественным мероприятием. Они часто смущены, застенчивы и боятся осуждения. Им трудно разговаривать с другими. Они могут краснеть, потеть, дрожать или чувствовать тошноту в животе, когда находятся рядом с другими людьми.
Другие распространенные типы тревожных расстройств включают генерализованное тревожное расстройство и паническое расстройство. И то, и другое в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Люди с генерализованным тревожным расстройством бесконечно беспокоятся о повседневных проблемах, таких как здоровье, деньги или семейные проблемы, даже если они понимают, что причин для беспокойства мало. Они легко вздрагивают, не могут расслабиться и не могут сосредоточиться. Им трудно заснуть или спать. У них могут быть головные боли, мышечные боли или необъяснимые боли. Симптомы часто ухудшаются во время стресса.
У людей с паническим расстройством бывают внезапные, повторяющиеся приступы страха, называемые паническими атаками, которые длятся несколько минут и более. Во время приступа паники они могут чувствовать, что не могут дышать или что у них сердечный приступ. Они могут бояться потери контроля или испытывать чувство нереальности. Не у всех, у кого есть приступы паники, развивается паническое расстройство. Но если приступы повторяются без предупреждения, вызывая страх повторного приступа в любой момент, то, скорее всего, это паническое расстройство.
Тревожные расстройства, как правило, передаются по наследству. Но исследователи не уверены, почему у одних членов семьи развиваются эти состояния, а у других нет. Не было обнаружено никаких конкретных генов , которые действительно вызывают тревожное расстройство. «Многие различные факторы, в том числе гены, стресс и окружающая среда, имеют незначительные эффекты, которые складываются сложным образом, влияя на риск развития этих заболеваний у человека», — говорит Пайн.
«Многие дети с тревожными расстройствами перерастают свое состояние. Но большинство проблем с тревогой, которые мы наблюдаем у взрослых, начались еще в детстве», — добавляет Пайн.
«Тревожные расстройства являются одними из наиболее распространенных психических расстройств у детей: по оценкам, каждый третий страдает тревогой в какой-то момент в детстве или подростковом возрасте», — говорит доктор Сьюзан Уитфилд-Габриэли, эксперт по визуализации мозга из Массачусетского технологического института. «Примерно половина диагностируемых психических расстройств начинается в возрасте 14 лет, поэтому существует большой интерес к выявлению факторов, которые могут влиять на мозг в эти ранние подростковые годы».
Уитфилд-Габриэли запускает исследование, для создания подробных МРТ-изображений мозга более 200 подростков в возрасте 14–15 лет с тревогой или депрессией и без них. Затем ученые оценят, какие структуры и деятельность мозга могут быть связаны с этими состояниями.
Уитфилд-Габриэли и его коллеги показали, что анализ связей мозга может помочь предсказать, какие взрослые с социальной фобией, скорее всего, отреагируют на когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). КПТ — это разновидность разговорной терапии, которая, как известно, эффективна для людей с тревожными расстройствами. Это помогает им изменить свои модели мышления и то, как они реагируют на вызывающие тревогу ситуации. Но это работает не для всех.
Из 38 взрослых с социальной фобией те, кто лучше всего реагировал после 3 месяцев когнитивно-поведенческой терапии, имели схожие паттерны мозговых связей. Этот анализ мозга привел к значительному улучшению прогнозирования ответа на лечение по сравнению с оценкой врача. Для подтверждения преимуществ подхода потребуются более масштабные исследования.
«В конечном счете, мы надеемся, что визуализация мозга поможет нам предсказать клинические исходы и на самом деле адаптировать лечение для каждого человека, чтобы узнать, лучше ли они реагируют на психотерапию или на определенные лекарства», — говорит Уитфилд-Габриэли.
Другие исследователи сосредотачиваются на наших эмоциях и нашей способности приспосабливаться к ним. «Мы хотим понять не только то, как эмоции могут нам помочь, но и то, как они могут создавать трудности, если они имеют неправильную интенсивность или неподходящий тип для конкретной ситуации», — говорит доктор Джеймс Гросс, клинический психолог из Стэнфордского университета.
Мы все используем разные стратегии, чтобы приспособить свои эмоции, часто не задумываясь об этом. Если вас что-то злит, вы можете попытаться подавить свои эмоции, чтобы избежать скандала. Если вас что-то раздражает, вы можете попытаться игнорировать это, изменить или полностью избежать этого.
Но со временем эти стратегии могут стать вредными. Например, люди с социофобией могут решить избегать посещения профессиональных конференций, чтобы контролировать свое беспокойство. Из-за этого они теряют возможности на работе и упускают шансы познакомиться с людьми и завести друзей.
Гросс и другие исследуют различия между тем, как люди с тревожными расстройствами и без них регулируют свои эмоции. «Мы обнаружили, что когнитивно-поведенческая терапия полезна отчасти потому, что она учит людей более эффективно использовать стратегии регуляции эмоций», — говорит Гросс. «Затем они становятся более компетентными в своей способности использовать эти стратегии в своей повседневной жизни».
«Важно знать, что доступно множество различных видов лечения, и люди с тревожными расстройствами, как правило, очень хорошо реагируют на эти методы лечения», — добавляет Пайн. Лучший способ начать – это поговорить со своим врачом. Если вы родитель, поговорите с педиатром вашего ребенка. «Эти специалисты в области здравоохранения, как правило, готовы помочь выявить такие проблемы и помочь пациентам получить надлежащую помощь, в которой они нуждаются», — говорит Пайн.
Обеспокоены тревогой?
Если чувство беспокойства кажется непреодолимым или мешает повседневной деятельности:
- Обратитесь к семейному врачу.
- Следующим шагом может быть разговор со специалистом в области психического здоровья. Подумайте о том, чтобы найти человека, обученного когнитивно-поведенческой терапии, который также готов принимать лекарства, если это необходимо. Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств, прежде чем вы найдете подходящее.
- Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе самопомощи или поддержки, чтобы делиться проблемами и достижениями с другими.
- Методы управления стрессом и медитация осознанности могут помочь облегчить симптомы тревоги.
