Что такое псориаз?
Псориаз — это хроническое (длительное) заболевание , при котором иммунная система работает слишком много, в результате чего участки кожи покрываются чешуйками и воспаляются. Чаще всего псориаз поражает:
- Скальп.
- Локти.
- Колени.
Симптомы псориаза иногда могут повторяться циклами, обостряясь в течение нескольких недель или месяцев, после чего они стихают (или переходят в ремиссию).
Если у вас псориаз, у вас может быть более высокий риск развития других серьезных заболеваний, в том числе:
- Псориатический артрит .
- Инфаркт или инсульт.
- Психические проблемы со здоровьем, такие как низкая самооценка, тревога и депрессия.

Какие бывают виды псориаза?
Существуют различные типы псориаза, но наиболее распространенным является бляшечный псориаз . Он выглядит как приподнятые красные пятна на коже, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Пятна обычно развиваются по одному и тому же образцу на обеих сторонах тела и, как правило, появляются на:
- Скальп.
- Ствол.
- Конечности, особенно локти и колени.

Каковы симптомы псориаза?
Симптомы псориаза могут быть разными для каждого человека, но некоторые общие:
- Участки толстой, красной кожи с серебристо-белыми чешуйками, которые зудят или жгут.
- Сухая, потрескавшаяся кожа, зудящая или кровоточащая.
- Толстые, ребристые, ямчатые ногти.
Симптомы псориаза имеют тенденцию появляться и исчезать. Вы можете обнаружить, что бывают периоды, когда ваши симптомы ухудшаются, называемые обострениями, за которыми следуют периоды, когда вы чувствуете себя лучше (ремиссия).
У некоторых пациентов есть родственное заболевание, называемое псориатическим артритом, при котором суставы тугие, опухшие и болезненные. Если у вас есть симптомы псориатического артрита, обязательно сообщите об этом своему врачу как можно скорее.
Что вызывает псориаз?
При псориазе иммунная система вашего организма начинает работать слишком много и вызывает проблемы. Врачи не до конца понимают, что запускает иммунную систему, но они знают, что в нее вовлечены гены и факторы окружающей среды. Многие люди с псориазом имеют семейную историю болезни.
Другие факторы, которые могут увеличить шансы на развитие псориаза, включают:
- Некоторые виды инфекций.
- Определенные лекарства.
- Курение.
- Ожирение.
Псориаз — это хроническое (длительное) заболевание , при котором иммунная система становится сверхактивной, что приводит к слишком быстрому размножению клеток кожи. Участки кожи покрываются чешуйками и воспаляются, чаще всего на волосистой части головы, локтях или коленях, но могут поражаться и другие части тела. Ученые не до конца понимают, что вызывает псориаз, но они знают, что он включает в себя сочетание генетики и факторов окружающей среды.

Симптомы псориаза иногда могут проходить циклически, вспыхивая в течение нескольких недель или месяцев, за которыми следуют периоды, когда они стихают или переходят в ремиссию. Существует много способов лечения псориаза, и ваш план лечения будет зависеть от типа и тяжести заболевания. Большинство форм псориаза являются легкими или умеренными, и их можно успешно лечить с помощью кремов или мазей. Устранение распространенных триггеров, таких как стресс и повреждения кожи, также может помочь держать симптомы под контролем.
Наличие псориаза сопряжено с риском развития других серьезных заболеваний, в том числе:
- Псориатический артрит — хроническая форма артрита, вызывающая боль, отек и тугоподвижность суставов и мест прикрепления сухожилий и связок к костям (энтезисы).
- Сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечные приступы и инсульты.
- Психические проблемы со здоровьем, такие как низкая самооценка, тревога и депрессия.
- Люди с псориазом также могут быть более склонны к развитию некоторых видов рака, болезни Крона, диабета, метаболического синдрома, ожирения, остеопороза, увеита (воспаление средней части глаза), заболеваний печени и почек.
Кто болеет псориазом?
Любой человек может заболеть псориазом, но у взрослых он встречается чаще, чем у детей. Он одинаково влияет на мужчин и женщин.

Типы псориаза
Существуют различные типы псориаза, в том числе:
- Бляшечный псориаз. Это наиболее распространенный вид, который проявляется в виде приподнятых красных пятен на коже, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Пятна обычно развиваются симметрично на теле и, как правило, появляются на коже головы, туловища и конечностей, особенно на локтях и коленях.
- Каплевидный псориаз. Этот тип обычно появляется у детей или молодых людей и выглядит как маленькие красные точки, как правило, на туловище или конечностях. Вспышки часто вызываются инфекцией верхних дыхательных путей, такой как острый фарингит.
- Пустулезный псориаз. При этом типе появляются заполненные гноем шишки, называемые пустулами, окруженные красной кожей. Обычно поражает руки и ноги, но есть форма, покрывающая большую часть тела. Симптомы могут быть вызваны лекарствами, инфекциями, стрессом или некоторыми химическими веществами.
- Инверсивный псориаз. Эта форма проявляется в виде гладких красных пятен в складках кожи, например, под грудью, в паху или под мышками. Растирание и потливость могут усугубить ситуацию.
- Эритродермический псориаз. Это редкая, но тяжелая форма псориаза, характеризующаяся красной шелушащейся кожей на большей части тела. Это может быть вызвано сильным солнечным ожогом или приемом определенных лекарств, таких как кортикостероиды. Эритродермический псориаз часто развивается у людей с другим типом псориаза, который плохо контролируется, и может быть очень серьезным.
Симптомы псориаза
Симптомы псориаза варьируются от человека к человеку, но некоторые общие:
- Участки толстой, красной кожи с серебристо-белыми чешуйками, которые зудят или жгут, обычно на локтях, коленях, коже головы, туловище, ладонях и подошвах ног.
- Сухая, потрескавшаяся кожа, зудящая или кровоточащая.
- Толстые, ребристые, ямчатые ногти.
У некоторых пациентов есть родственное заболевание, называемое псориатическим артритом, которое характеризуется тугоподвижностью, опухшими и болезненными суставами. Если у вас есть симптомы псориатического артрита, важно как можно скорее обратиться к врачу, поскольку это одна из самых разрушительных форм артрита.
Симптомы псориаза имеют тенденцию появляться и исчезать. Вы можете обнаружить, что бывают периоды, когда ваши симптомы ухудшаются, называемые обострениями, за которыми следуют периоды, когда вы чувствуете себя лучше.

Причины псориаза
Псориаз — это иммунно-опосредованное заболевание, а это означает, что иммунная система вашего организма начинает чрезмерно действовать и вызывать проблемы. Если у вас псориаз, иммунные клетки становятся активными и производят молекулы, запускающие быстрое производство клеток кожи. Вот почему кожа у людей с этим заболеванием воспалена и шелушится. Ученые не до конца понимают, что вызывает неправильную активацию иммунных клеток, но они знают, что это связано с комбинацией генетики и факторов окружающей среды. Многие люди с псориазом имеют семейную историю болезни, и исследователи точно определили некоторые гены, которые могут способствовать его развитию. Почти все они играют роль в функционировании иммунной системы.
Некоторые внешние факторы, которые могут увеличить вероятность развития псориаза, включают:
- Инфекции, особенно стрептококковая и ВИЧ-инфекции.
- Некоторые лекарства, такие как препараты для лечения сердечных заболеваний, малярии или проблем с психическим здоровьем.
- Курение.
- Ожирение.
Диагностика псориаза
Чтобы диагностировать псориаз, ваш врач обычно осматривает вашу кожу, кожу головы и ногти на наличие признаков заболевания. Они также могут задавать вопросы о вашем здоровье и истории болезни, например, были ли вы:
- Испытывайте такие симптомы, как зуд или жжение кожи.
- Недавно переболели или пережили сильный стресс.
- Принимать определенные лекарства.
- Есть родственники с заболеванием.
- Испытайте совместную нежность.
Эта информация поможет врачу выяснить, есть ли у вас псориаз, и если да, то определить его тип. Чтобы исключить другие кожные заболевания, похожие на псориаз, врач может взять небольшой образец кожи для исследования под микроскопом.

Лечение псориаза
Хотя в настоящее время нет лекарства от псориаза, существуют методы лечения, которые держат симптомы под контролем, чтобы вы могли возобновить повседневную деятельность и лучше спать. Существуют различные виды лечения, и ваш врач будет работать с вами, чтобы решить, какой из них лучше для вас, принимая во внимание тип вашего псориаза, насколько он серьезен, где он находится на вашем теле и возможные побочные эффекты. лекарства. Ваше лечение может включать следующее.
Лекарства
- Местная терапия. Кремы, мази, лосьоны, пены или растворы, особенно содержащие кортикостероиды, обычно используются для лечения людей с заболеванием легкой и средней степени тяжести. Другие местные методы лечения включают лекарства на основе витамина D, ретиноиды (связанные с витамином А), каменноугольную смолу и антралин (еще один продукт на основе смолы).
- Инъекционная или пероральная терапия.
- Метотрексат. Это лекарство относится к классу антиметаболитов и доступно в пероральной или инъекционной форме. Он подавляет иммунную систему и замедляет рост и деление клеток.
- Ретиноиды. Эти соединения, родственные витамину А, могут помочь некоторым людям с умеренным и тяжелым псориазом. Их можно использовать в сочетании с фототерапией.
- Модификаторы биологического ответа. Эти лекарства вводятся в виде инъекций и блокируют определенные иммунные молекулы, помогая уменьшить или остановить воспаление.
- Иммунодепрессанты. Эти лекарства обычно используются в тяжелых случаях, и они работают, подавляя иммунную систему.
- Ингибиторы фосфодиэстеразы 4 (ФДЭ4). Эти ферменты нацелены на иммунные клетки и подавляют быстрое обновление клеток кожи и воспаление.
Фототерапия
Это лечение включает в себя то, что врач освещает вашу кожу ультрафиолетовым светом в своем кабинете. Врач также может назначить домашний ультрафиолетовый свет. Фототерапию обычно применяют при поражении больших участков кожи.

Кто лечит псориаз?
Псориаз лечат:
- Дерматологи, которые специализируются на состояниях кожи, волос и ногтей. Вы можете найти дерматолога, который специализируется на лечении псориаза .
Другие поставщики медицинских услуг, которые могут быть вовлечены в ваше лечение, включают:
- Специалисты в области психического здоровья, которые консультируют и лечат психические расстройства, такие как депрессия и тревога.
- Поставщики первичной медико-санитарной помощи, включая семейных врачей, терапевтов или педиатров.
Жизнь с псориазом
Псориаз может повлиять на повседневную жизнь человека, включая работу и сон. Тем не менее, поставщики медицинских услуг понимают влияние болезни и могут работать с вами, чтобы помочь уменьшить симптомы. В дополнение к регулярному посещению врача, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с симптомами:
- Держите кожу хорошо увлажненной. Купайтесь в теплой воде и используйте мягкое мыло с добавлением масел. После купания наносите обильные увлажняющие лосьоны, пока кожа еще влажная.
- Поддерживайте здоровый вес. Ожирение усугубляет симптомы псориаза.
- Если вы курите, поработайте со своим врачом, чтобы составить план отказа от курения. Исследования показали, что чем больше человек курит, тем хуже проявляются симптомы.
- Умерьте употребление алкоголя. Некоторые исследования показывают, что чрезмерное употребление алкоголя усугубляет симптомы.
- Подвергайте кожу воздействию небольшого количества солнечного света. Ограниченное количество солнечного света может облегчить симптомы, но слишком много может усугубить их, поэтому обратитесь за советом к врачу.
- Избегайте известных триггеров. Постарайтесь определить факторы, провоцирующие вспышки псориаза, и постарайтесь их избегать. Некоторые люди обнаружили, что стресс, холодная погода, травмы кожи, некоторые лекарства и инфекции провоцируют вспышки.
- Присоединитесь к группе поддержки или посетите психиатра. Чешуйчатые участки кожи могут заставить многих людей стесняться своей внешности. Псориаз может повлиять на психическое здоровье человека, увеличивая риск тревоги и депрессии. Обращение за поддержкой может помочь вам узнать больше о том, как справиться с болезнью и как жить с ней.

Прогресс исследований, связанных с псориазом
NIAMS поддерживает трансляционные и клинические исследования псориаза в университетах и других организациях по всей стране. Исследователи работают над тем, чтобы понять, что вызывает псориаз, определить новые стратегии лечения и выявить другие состояния, связанные с этим заболеванием. Ниже приведены некоторые примеры типов исследований, над которыми они работают.
- Чтобы узнать больше о том, что вызывает псориаз, исследователи проводят генетический анализ людей с этим заболеванием. Полученные данные могут заполнить некоторые пробелы в нашем понимании того, как начинается псориаз, и привести к определению новых мишеней для лекарств.
- Микробиом человека, совокупность всех микробов, живущих в теле человека и на нем, сложным образом взаимодействует с иммунной системой. Ученые изучают состав микробиома у пациентов с псориазом и то, как он может повлиять на исходы псориатического заболевания.
- Другие исследователи ищут способы успокоить иммунную систему, используя небольшие молекулы для блокирования активности Т-клеток или белков, способствующих воспалению. Эти небольшие молекулы могут лечь в основу новых лекарств для лечения этого заболевания.
- Бактерии выработали белки для борьбы с иммунными механизмами человека. Ученые проверяют эффективность некоторых из этих бактериальных белков при лечении псориазоподобного заболевания у мышей.
- У большинства людей псориаз развивается во взрослом возрасте, поэтому понимание того, как лечить детей, менее развито. Ученые применяют методы искусственного интеллекта для выявления паттернов заболеваний, характерных для педиатрических пациентов. Это исследование может выявить подгруппы пациентов, которые лучше реагируют на определенные методы лечения, что позволит врачам адаптировать лечение к конкретным людям.
- Люди с псориазом имеют более высокий риск других заболеваний, таких как диабет, ожирение и проблемы с сердцем, и исследователи пытаются выяснить, есть ли общие генетические факторы риска среди этих заболеваний. Эта информация поможет врачам лучше оценить риски каждого пациента и персонализировать лечение.