Получение помощи при нарушении равновесия
Вам нужно чувство равновесия, чтобы стоять, ходить, наклоняться, вести машину и т. д. Если он нарушается, вам может быть трудно работать, учиться или даже заниматься простыми повседневными делами. Проблемы с балансом также увеличивают риск опасных падений.
«Баланс — это ваше шестое чувство», — говорит доктор Дэвид Ньюман-Токер, невролог из Университета Джона Хопкинса. «Но мы обычно не знаем об этом, если только он не сломан».
Многие вещи могут повлиять на ваш баланс. Голод или обезвоживание могут вызвать у вас головокружение. Некоторые лекарства могут вызывать головокружение. Проблемы со здоровьем, влияющие на внутреннее ухо или мозг, также могут вывести вас из равновесия. Это может быть инфекция, инсульт или опухоль.
Обычно нарушение баланса носит временный характер. Но некоторые вещи могут вызвать долгосрочные проблемы с балансом. Так как же узнать, когда следует беспокоиться?
«Если ваши симптомы серьезны или длятся в течение длительного времени, это является показанием для проверки», — говорит доктор Майкл Хоа, специалист по уху, горлу и носу в Национальном институте здоровья. «Обратите внимание на то, что для вас ненормально».
Вам может казаться, что вы двигаетесь, кружитесь или плывете, даже если вы сидите или лежите неподвижно. Или вы можете почувствовать, что внезапно опрокидываетесь во время ходьбы. У вас может быть затуманенное зрение, вы можете чувствовать себя сбитым с толку или дезориентированным.
Выявление проблемы
Крошечные органы во внутреннем ухе образуют ядро вашей системы равновесия. Они общаются с вашим мозгом, чтобы дать вам представление о положении вашего тела.
«Но ваша система баланса — это не только ваше внутреннее ухо, — говорит Хоа. «Это информация от ваших глаз. Это ваши мышцы, суставы и позвоночник. Это ваше видение».
Это затрудняет диагностику нарушений баланса. «Изменение в любой части системы может привести к изменениям в вашем балансе», — говорит он. «Иногда из-за этого трудно отличить одно нарушение равновесия от другого».
Новая проблема с балансом иногда может сигнализировать о неотложной медицинской помощи, например, об инсульте. Поэтому важно как можно скорее проверить симптомы.
«Самое важное, о чем следует сообщить своему лечащему врачу, — это время и триггеры ваших симптомов», — говорит Ньюман-Токер. Это поможет им сузить возможную причину.
Распространенные причины проблем с балансом
Определить, что вызывает проблемы с балансом, может быть сложно. Некоторые расстройства имеют схожие симптомы.
Инфекция или воспаление внутреннего уха может вызвать головокружение и потерю равновесия. Это называется лабиринтит. Воспаление также может повлиять на нерв, который посылает сигналы о равновесии в мозг. Это называется вестибулярный неврит.
Наиболее частая причина приступов головокружения называется доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением, или ДППГ. Это происходит, когда крошечные кристаллы во внутреннем ухе выпадают со своего места. ДППГ может вызвать кратковременное сильное головокружение , вызванное определенными изменениями положения головы. Заклинания длятся меньше минуты.
Менее распространенной, но повторяющейся причиной проблем с равновесием является болезнь Меньера. Это может вызвать головокружение, потерю слуха и ощущение звона или гудения в ушах. Неизвестно, что вызывает это состояние. Но люди, живущие с ним, часто имеют лишнюю жидкость во внутреннем ухе.
Чтобы определить, что вызывает ваши симптомы, ваш лечащий врач может провести различные тесты. К ним относятся проверка слуха, анализы крови или тесты для измерения движений глаз. Если эти тесты не могут исключить инсульт, вам также может потребоваться МРТ.
Команда Ньюман-Токер экспериментирует с очками, которые автоматически измеряют движения глаз. Они проверяют, могут ли очки помочь врачам в отделении неотложной помощи ставить более точные диагнозы.
По словам Ньюман-Токер, поскольку некоторые нарушения равновесия могут выглядеть одинаково, люди не всегда могут получить правильный диагноз и лечение с первой попытки. Возможно, вам придется посетить другого врача или попробовать другие методы лечения, прежде чем вы почувствуете себя лучше.
Поиск того, что работает
Некоторые нарушения равновесия поддаются прямому лечению. Но другие могут быть хитрыми. При ДППГ обученный медицинский работник может выполнить ряд простых движений головой. Они возвращают свободные кристаллы на место.
Болезнь Меньера труднее поддается лечению. Изменения в образе жизни, такие как отказ от курения и употребление меньшего количества соли, иногда могут уменьшить симптомы. В настоящее время в клинических исследованиях проходят испытания новые препараты для лечения болезни Меньера.
Лаборатория Хоа пытается выявить возможные причины болезни Меньера. Они изучают, как могут быть задействованы гены , белки и система защиты организма от болезней (иммунная система). Они подозревают, что то, что в настоящее время называется болезнью Меньера, может представлять собой несколько различных состояний. Выявление различий может привести к более персонализированному лечению.
Но в настоящее время существует мало эффективных лекарств для долгосрочных проблем с равновесием, говорит доктор Анат Любецки, физиотерапевт из Нью-Йоркского университета. «Для многих людей решением проблемы с балансом является восстановление баланса». Реабилитация учит вас, как адаптироваться к приступам головокружения. Он также направлен на укрепление мышц и предотвращение падений.
«Люди с нарушением равновесия могут попасть в порочный круг страха упасть», — говорит Любецки. «Они могут избегать активности, что может привести к проблемам с мышцами и костями».
Это, в свою очередь, может увеличить риск новых падений. «Вы должны вернуть себе уверенность, — говорит она.
Любецки исследует использование виртуальной реальности, или VR, для лучшего понимания и лечения нарушений равновесия. Многие люди с нарушением равновесия испытывают трудности в среде с множеством образов и звуков. Поэтому ее лаборатория создает виртуальные сцены, такие как станции метро, для сеансов реабилитации. Эти сцены позволяют людям практиковаться в ходьбе небольшими виртуальными толпами.
По мере того, как люди наращивают свои навыки, сцены могут становиться более оживленными и шумными. Команда надеется, что эти программы помогут людям обрести уверенность в оживленных условиях, не покидая безопасной клиники.
Будь то реабилитация, лекарства или другие виды лечения, может потребоваться время, чтобы найти то, что вам подходит.
«Если что-то пойдет не так, как вам сказали, имейте в виду, что на самом деле у вас может быть неправильный диагноз», — говорит Ньюман-Токер. Возможно, вам придется вернуться к своему лечащему врачу или обратиться к специалисту.
Также может потребоваться время, чтобы вернуть себе уверенность. В то же время любой человек, страдающий нарушением равновесия — временным или постоянным — также может делать простые вещи дома, чтобы предотвратить падения и несчастные случаи.
Жизнь с расстройством равновесия
Для предотвращения падений и других несчастных случаев:
- Старайтесь не ходить в темноте ни внутри, ни снаружи.
- Носите обувь на низком каблуке или прогулочную обувь.
- При необходимости используйте трость или ходунки.
- Добавьте поручни на лестничные клетки и в ванные комнаты в вашем доме.
- Оставайтесь физически активными, чтобы улучшить баланс и силу. Физиотерапевт может помочь вам научиться безопасно заниматься спортом.
- Поговорите со своим лечащим врачом о том, безопасно ли водить машину.
