Фибромиалгия — это хроническое (длительное) заболевание, которое вызывает боль и болезненность во всем теле, а также усталость и проблемы со сном. Ученые до конца не понимают, чем это вызвано, но люди с этим расстройством имеют повышенную чувствительность к боли.
Лекарства от фибромиалгии нет, но врачи и другие медицинские работники могут помочь справиться с симптомами и вылечить их. Лечение обычно включает в себя комбинацию упражнений или другой двигательной терапии, психологической и поведенческой терапии и лекарств.
Кто болеет фибромиалгией?
Любой человек может заболеть фибромиалгией, но чаще ею болеют женщины, чем мужчины. Он может поражать людей любого возраста, даже детей, но обычно он начинается в среднем возрасте, и вероятность его возникновения увеличивается по мере того, как вы становитесь старше. Встречается у людей всех рас и этнических групп.
Если у вас есть другие заболевания, особенно ревматические заболевания, расстройства настроения или состояния, вызывающие боль, у вас может быть больше шансов на фибромиалгию. К этим заболеваниям относятся:
- Ревматоидный артрит .
- Системная красная волчанка (обычно называемая волчанкой).
- Анкилозирующий спондилит .
- Остеоартрит .
- Депрессия или тревога.
- Хроническая боль в спине .
- Синдром раздраженного кишечника.
Фибромиалгия, как правило, передается по наследству, и некоторые ученые считают, что определенные гены могут повышать вероятность ее развития. Тем не менее, расстройство также встречается у людей без семейного анамнеза расстройства.
Симптомы фибромиалгии
Основные симптомы фибромиалгии:
- Хроническая, распространенная боль во всем теле или в нескольких местах. Боль часто ощущается в руках, ногах, голове, груди, животе, спине и ягодицах. Люди часто описывают его как боль, жжение или пульсацию.
- Усталость или непреодолимое чувство усталости.
- Проблемы со сном.
Другие симптомы могут включать:
- Скованность мышц и суставов.
- Чувствительность к прикосновениям.
- Онемение или покалывание в руках и ногах.
- Проблемы с концентрацией внимания, четким мышлением и памятью (иногда называемые «фиброзным туманом»).
- Повышенная чувствительность к свету, шуму, запахам и температуре.
- Проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота или запор.
Причины фибромиалгии
Причина фибромиалгии неизвестна, но исследования показывают, что люди с этим расстройством имеют повышенную чувствительность к боли, поэтому они чувствуют боль, когда другие ее не чувствуют. Визуализирующие исследования мозга и другие исследования обнаружили доказательства изменения передачи сигналов в нервных путях, которые передают и принимают боль у людей с фибромиалгией. Эти изменения могут также способствовать усталости, нарушениям сна и когнитивным проблемам, с которыми сталкиваются многие люди с этим расстройством.
Фибромиалгия, как правило, передается по наследству, поэтому генетические факторы, вероятно, способствуют заболеванию, но мало что известно о конкретных вовлеченных генах. Исследователи полагают, что факторы окружающей среды (негенетические) также играют роль в риске развития расстройства у человека. Эти экологические триггеры могут включать в себя заболевание, вызывающее боль, такое как ревматоидный артрит, или проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога или депрессия.
Диагностика фибромиалгии
Диагноз фибромиалгии ставится, прежде всего, на основании наличия боли во всем теле, наряду с другими симптомами. В настоящее время не существует специальных лабораторных или визуализирующих тестов на фибромиалгию. Основные симптомы — боль и утомляемость — схожи со многими другими состояниями, поэтому врачи обычно стараются исключить другие причины ваших симптомов.
Врачи могут сделать следующее для диагностики фибромиалгии:
- Изучить вашу историю болезни. Ваш врач, скорее всего, спросит о месте, тяжести и продолжительности боли, а также о том, испытывали ли вы сильную усталость или когнитивные проблемы, такие как спутанность сознания или проблемы с памятью. Они также могут спросить, есть ли у вас другие заболевания, потому что у некоторых людей с фибромиалгией одновременно есть и другие заболевания.
- Провести физический осмотр. Ваш врач осмотрит ваши суставы, чтобы узнать, нет ли у вас другого заболевания, такого как ревматоидный артрит или системная красная волчанка .
Ваш врач может назначить лабораторные исследования или визуализирующие исследования, чтобы исключить другие заболевания и состояния.
Лечение фибромиалгии
Лекарства от фибромиалгии нет, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов. Ваш план лечения, скорее всего, будет включать в себя сочетание психологической и поведенческой терапии, лекарств и подходов к самоконтролю, таких как физические упражнения и другие методы двигательной терапии, такие как йога или тай-чи.
Когнитивно-поведенческая терапия. Тип терапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией, который направлен на изменение вашего отношения к боли, может быть полезен, особенно в сочетании с другими видами лечения. Этот тип терапии может быть как один на один, так и в группах с терапевтом. Другие виды психологического консультирования также могут быть полезными.
Лекарства. Ряд лекарств может помочь облегчить боль и улучшить сон. Вам могут прописать несколько видов лекарств одновременно.
- Антидепрессанты. Лекарства для лечения депрессии могут также помочь при фибромиалгии, даже если у вас нет депрессии. Врачи могут назначить один из нескольких классов антидепрессантов.
- Противосудорожные препараты. Эти лекарства могут уменьшить боль и улучшить сон. Они работают, препятствуя передаче болевых сигналов в мозг.
- Анальгетики (обезболивающие препараты). Они могут быть использованы для людей, которые нуждаются в дополнительном обезболивании. Противовоспалительные обезболивающие обычно неэффективны, поскольку фибромиалгия не вызывает воспаления тканей, но они могут помочь при других болезненных состояниях, которые могут сосуществовать с фибромиалгией.
Возможно, вам придется попробовать различные комбинации препаратов и дозировки, прежде чем вы почувствуете облегчение от симптомов, и улучшение часто происходит постепенно.
Дополнительные и интегративные методы лечения. Некоторые люди ищут такие методы лечения, как иглоукалывание, массаж и гипноз, но многие из них не были хорошо протестированы на людях с фибромиалгией. Прежде чем использовать эти методы лечения, поговорите со своим врачом о лучших вариантах для вас.
Кто лечит фибромиалгию?
Лечение фибромиалгии часто требует командного подхода, но в первую очередь лечится:
- Врачи-ревматологи, специализирующиеся на артритах и других заболеваниях костей, суставов и мышц. Фибромиалгия не является формой артрита и не повреждает кости, суставы или мышцы, но ее обычно лечат ревматологи, потому что симптомы сходны с симптомами артрита.
Другие медицинские работники, которые могут быть вовлечены в ваше лечение, включают:
- Физиологи, обученные понимать реакцию организма на физическую активность.
- Специалисты в области психического здоровья, которые помогают людям справляться с трудностями дома и на работе, которые могут быть вызваны их состоянием здоровья. Консультант, обученный когнитивно-поведенческой терапии, может помочь вам освоить навыки и методы, позволяющие лучше контролировать боль.
- Специалисты по лечению боли, обученные оценке и лечению боли.
- Физиотерапевты, которые улучшают качество жизни с помощью предписанных упражнений, практического ухода и обучения пациентов.
- Первично медико-санитарная помощи, включая семейных врачей, терапевтов или педиатров, которые координируют лечение между различными поставщиками медицинских услуг и лечат другие проблемы по мере их возникновения.
- Специалисты по сну, которые решают проблемы, связанные со сном, нарушениями сна и здоровьем сна.
Жизнь с фибромиалгией
Наличие фибромиалгии может значительно повлиять на качество вашей жизни и вашу способность принимать участие в повседневных делах. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе жить с фибромиалгией, в том числе:
- Упражнения.
- Самообразование и получение поддержки.
- Борьба с усталостью.
Упражнения
Упражнения являются основой терапии фибромиалгии. Хотя боль и усталость могут затруднить выполнение упражнений, важно, чтобы вы были максимально физически активны. Исследования показывают, что регулярные физические упражнения являются одним из наиболее эффективных способов борьбы с фибромиалгией, и даже умеренные уровни помогают. Аэробная активность также может улучшить сон и уменьшить тревогу и депрессию.
Вы должны начать тренироваться на низком уровне и постепенно увеличивать его с течением времени. Особенно полезны легкие аэробные нагрузки, такие как ходьба, езда на велосипеде, плавание и водные упражнения. Также полезны занятия, которые задействуют ум и тело, такие как йога и тай-чи. Физиотерапевты или специалисты по лечебной физкультуре могут назначить программу упражнений и обеспечить постоянную поддержку.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать тренировки.
Самообразование и получение поддержки
Узнайте как можно больше о фибромиалгии и присоединитесь к онлайн-группе или группе поддержки, в которую входят другие люди, имеющие с ней дело. Наличие сети поддержки может помочь вам справиться с трудными временами.
Обратитесь к специалисту в области психического здоровья, если возникают эмоциональные проблемы. Исследования показали, что может быть полезен тип терапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией, который обучает навыкам лучшего контроля над болью.
Борьба с усталостью
Постоянная усталость является одним из наиболее тревожных симптомов фибромиалгии. Следующие стратегии могут помочь вам лучше спать и чувствовать себя более отдохнувшим.
- Создайте расслабляющую обстановку для сна и установите режим сна.
- Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день.
- Зарезервируйте свою кровать для сна. Просмотр телевизора, чтение или использование ноутбука или телефона в постели может не дать вам уснуть.
- Сделайте вашу спальню комфортной. Старайтесь, чтобы в спальне было темно, тихо и прохладно.
- Избегайте стимуляторов, таких как кофеин и никотин, и ограничьте потребление алкоголя.
- Расслабьтесь перед сном. Не работайте и не занимайтесь спортом перед сном. Попробуйте какие-нибудь расслабляющие занятия, которые подготовят вас ко сну, например, послушайте спокойную музыку, помедитируйте или примите теплую ванну.
- Поддерживайте себя в течение дня. Возможно, вы не сможете делать все то, что когда-то делали, или не в то же время. Старайтесь не тратить всю свою энергию каждый день, потому что слишком много может усугубить ваши симптомы.
Исследования связанные с фибромиалгией
Исследователи в учреждениях по всей стране, многие из которых поддерживаются Национальными институтами здравоохранения, работают над тем, чтобы понять причины фибромиалгии и разработать новые стратегии лечения. Текущие исследовательские усилия включают следующее.
- Изучая нервные пути, лежащие в основе боли при фибромиалгии и других хронических болевых заболеваниях, исследователи работают над поиском способов определения более эффективных подходов к лечению боли.
- Многим людям с фибромиалгией помогает когнитивно-поведенческая терапия, которая учит людей, как уменьшить болевые ощущения, изменив то, как они думают о боли. Ученые используют исследования изображений мозга, чтобы оценить, как этот тип терапии влияет на нервные пути, с целью улучшить управление болью за счет улучшения психосоциальных вмешательств.
- Исследователи работают над разработкой изображений и лабораторных тестов, которые отличат фибромиалгию от других состояний, вызывающих боль. Предоставляя диагностический инструмент, эти тесты позволят врачам избегать лечения фибромиалгии опиоидами, которые потенциально вызывают привыкание и неэффективны в отношении этого расстройства.
- В настоящее время проводятся испытания для проверки преимуществ транскраниальной электрической стимуляции, при которой небольшое медицинское устройство неинвазивно доставляет в мозг слабые электрические токи. Подход, который, по мнению ученых, работает путем изменения сетей обработки боли в мозге, уже продемонстрировал некоторые перспективы в лечении депрессии и хронической боли.
- Другие клинические испытания оценивают эффективность различных видов терапии, таких как свет, музыка, физические упражнения или тепловая терапия, а также влияние пищевых добавок на уменьшение боли и улучшение сна у людей с фибромиалгией.
