Когда многие люди слышат слово «йод», они могут подумать о соли в которую его добавляют. И это неудивительно, поскольку, согласно исследованиям, до трех четвертей людей используют йодированную соль. Действительно, по данным Национального института здоровья, большинство производителей соли добавляют йода в поваренную соль с 1920-х годов, чтобы помочь исправить дефицит йода у населения. Учитывая, что многие едят слишком много соли, как у человека может развиться дефицит йода? Ответ может вас удивить.
Что такое йод?
Йод — это микроэлемент, который естественным образом содержится в пищевых продуктах, добавляется в различные продукты и доступен в виде пищевых добавок. Он помогает вырабатывать наши гормоны щитовидной железы тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые играют роль в производстве белка, общей функции нашего метаболизма и превращении в полезные вещества организма.
Преимущества йода
Внутриутробно и в младенчестве йод играет важную роль в развитии центральной нервной и скелетной систем. Количество йода, которое получают дети, находящиеся на грудном вскармливании, зависит от того, сколько йода получают их мамы. Вы можете проверить количество йода в смеси вашего ребенка, если он находится на искусственном вскармливании, но будьте уверены, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует, чтобы детские смеси содержали небольшое количество йода.
Рекомендуемое потребление йода
Дефицит йода является наиболее катастрофическим для развивающегося мозга. Поэтому потребности при беременности и лактации значительно выше.
Рекомендуемые пищевые нормы йода:
- От рождения до 6 месяцев: 110 мкг (мкг)*
- от 7 до 12 месяцев: 130 мкг*
- от 1 до 3 лет: 90 мкг
- от 4 до 8 лет: 90 мкг
- от 9 до 13 лет: 120 мкг
- от 14 до 18 лет: 150 мкг
- 19 лет и старше: 150 мкг
- Беременность: 220 мкг
- Лактация: 290 мкг
* Адекватное потребление (AI)
Нормы настроены на то, чтобы показать количество, необходимое для удовлетворения потребностей от 97 до 98 процентов здоровых людей.
Когда нет достаточно веских доказательств, чтобы показать, какова норма для определенного питательного вещества, вместо этого предлагается AI в качестве оценки того, какое количество питательного вещества, минерала или элемента достаточно.
Насколько распространен дефицит йода в мире?
К сожалению, два миллиарда человек во всем мире испытывают дефицит йода. На самом деле, это предотвратимая причина повреждения головного мозга номер один во всем мире.
Каковы симптомы низкого уровня йода?
Симптомы дефицита йода включают увеличенную щитовидную железу (так называемый зоб), гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), проблемы с беременностью и врожденные дефекты у детей, матери которые получают мало питательных веществ.
Какие продукты богаты йодом?
Вы можете найти йод в таких продуктах, как рыба, морепродукты и морские водоросли. В Соединенных Штатах молочные продукты (такие как молоко, йогурт и сыр) и цельнозерновые продукты являются основными источниками в рационе. Фрукты и овощи могут содержать йод, в зависимости от качества почвы. В йодированной соли есть йод, но не вся соль йодирована.
Какова наиболее частая причина дефицита йода?
Беременность и кормление грудью подвергают женщин риску дефицита йода. Если вы не употребляете йодированную соль, не едите молочные продукты или морепродукты или живете в регионе, где сельскохозяйственные культуры выращиваются на почвах с низким содержанием йода (чаще всего в горных районах Гималаев, Альп или Анд), вы также могут быть склонны к низкому содержанию йода.
Как лечить дефицит йода?
Женщины, которые планируют забеременеть или беременны, должны принимать витамины для беременных, содержащие йод (не забудьте проверить этикетку). Вы можете помочь скорректировать низкий уровень йода, добавив в свой рацион продукты, содержащие йод, например йодированную соль.
Признаки и симптомы дефицита йода
По данным Американской ассоциации щитовидной железы, следующие симптомы дефицита йода:
- У вас развивается зоб. Щитовидная железа — это железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи. При дефиците йода может увеличиваться щитовидная железа, что называется зобом. Это может затруднить глотание и дыхание.
- Функция щитовидной железы замедлена. Это называется гипотиреоз. В Соединенных Штатах есть гораздо более распространенные причины недостаточной активности щитовидной железы , чем дефицит йода, включая проблемы с гипофизом и аутоиммунные заболевания. Гипотиреоз может вызвать у вас озноб, замедлить когнитивные функции и вызвать плохое настроение.
- У вас осложнения беременности. Поскольку йод так важен для развития плода, серьезный дефицит может привести к выкидышу, мертворождению, преждевременным родам и врожденным дефектам.
Причины и факторы риска дефицита йода
Дефицит йода возникает, когда вашему организму не хватает этого элемента.
Беременные и кормящие женщины
Беременные и кормящие матери имеют более высокие потребности в йоде из-за роли йода в развивающемся плоде, развитии мозга и росте ребенка. Беременные женщины должны получать не менее 220 мкг в день. Кормящим женщинам необходимо 290 мкг.
Люди на строгих диетах
Вы можете попробовать причудливую диету, чтобы похудеть, но иногда эти подходы к питанию могут привести к непредвиденным последствиям. Исключаете ли вы несколько продуктов или групп продуктов с целью улучшения здоровья, контроля пищевой аллергии или лечения какого-либо заболевания, диеты с полным исключением групп продуктов требуют более тщательного изучения.
Как упоминалось ранее, продукты, богатые йодом, — это молочные продукты, зерновые, морепродукты и йодированная соль. Небольшое исследование, посвященное уровню йода у людей, придерживающихся вегетарианской диеты, пришло к выводу, что эти группы могут быть более подвержены риску дефицита, согласно прошлым исследованиям. Исследование шведских женщин, проведенное в сентябре 2017 года в Европейском журнале клинического питания , показало, что соблюдение палеодиеты также может увеличить вероятность нехватки питательных веществ.
Пациенты с гипертонией
Если у вас высокое кровяное давление (гипертония) или сердечные заболевания, ваш врач может посоветовать вам уменьшить потребление соли. Из-за этого вы можете беспокоиться о том, что употребление меньшего количества соли может привести к ее дефициту. Вот что вы должны знать: если у вас уже есть дефицит йода и вы придерживаетесь диеты с низким содержанием натрия, ваш уровень йода, вероятно, ухудшится, согласно исследованию, опубликованному в журнале Nutrients в октябре 2018 года. Но если вы начнете с достаточным уровнем Авторы заключают, что снижение потребления соли безопасно и вряд ли приведет к ее дефициту. Если у вас гипертония и вы беспокоитесь об изменении диеты, поговорите со своим врачом.
Использование «причудливых» солей
Также важно отметить: не вся соль, включая розовую гималайскую соль, йодирована. Обязательно пообщайтесь с диетологом, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество этого элемента в своем рационе, если вы считаете, что можете быть подвержены риску дефицита, согласно прошлым исследованиям.
Лица с дефицитом других питательных веществ
Дефицит других питательных веществ, редко встречающихся в Соединенных Штатах, таких как дефицит железа, селена, витамина А и, возможно, цинка, может повлиять на питание йодом и функцию щитовидной железы, хотя необходимы дополнительные исследования.
По данным исследований, в Соединенных Штатах пожилые американцы могут потреблять меньше рекомендуемого количества цинка. Дефицит витамина А встречается редко среди всех возрастных групп, но некоторые люди с нарушением всасывания жиров находятся в группе риска, в том числе с муковисцидозом, отмечают в Национальном институте здравоохранения. Дефицит селена также редко встречается в Соединенных Штатах, но люди, проходящие диализ почек, или люди, живущие с ВИЧ, подвергаются более высокому риску.
С другой стороны, дефицит железа относительно чаще встречается. Он выше у беременных женщин и людей с кровопотерей. Вегетарианцы, младенцы и дети также подвержены большему риску дефицита железа.
Может быть кумулятивный эффект на риск дефицита, когда вы находитесь в одной или нескольких категориях высокого риска.
В группе риска те, кто ест продукты с высоким содержанием гойтрогенов
Гойтрогены — это вещества в некоторых продуктах, которые блокируют способность йода попадать в щитовидную железу. Зобогенные продукты могут не вызывать фактического дефицита йода, если вы получаете достаточное количество йода в своем рационе. Но если ваше потребление йода уже низкое, гойтрогены могут иметь усугубляющий эффект. К продуктам с высоким содержанием гойтрогенов относятся:
- Соя
- Капуста
- Брокколи
- Цветная капуста
- брюссельская капуста
Просто знайте, что вам нужно ограничивать эти продукты, только если у вас активный или пограничный дефицит йода.
Как диагностируется дефицит йода?
Дефицит йода, как правило, не диагностируется среди отдельных лиц, вместо этого уровни йода в моче исследуются среди всего населения, чтобы определить, испытывает ли население дефицит в целом или существует ли повышенный риск дефицита.
Но если ваш врач подозревает, что у вас дефицит йода, это состояние можно диагностировать на индивидуальной основе с помощью анализов крови, которые измеряют гормоны щитовидной железы.
Прогноз дефицита йода
Употребление в пищу продуктов или прием пищевых добавок в соответствии с рекомендациями врача помогут повысить уровень йода в организме. Возможно, вам также придется лечиться, если дефицит йода приводит к проблемам со здоровьем. Например, если у вас зоб ( увеличение щитовидной железы), вызванный недостатком йода в вашем рационе (существуют и другие причины зоба), то использование йодированной соли или употребление в пищу морепродуктов два раза в неделю — это одно из средств образа жизни, которое может дать вам количество, в котором нуждается ваше тело.
Продолжительность дефицита йода
Некоторые исследования показывают, что добавки с йодом эффективны для повышения уровня йода до необходимого уровня. Одно небольшое исследование на молодых женщинах показало, что ежедневная добавка йода в дозе 150 мкг увеличивает концентрацию минерала в моче в 1,8 раза через 45 дней, согласно выпуску журнала Journal of Nutrition & Intermediary Metabolism за декабрь 2018 года. После 90 дней приема добавок количество участников исследования, у которых был достаточный уровень йода, увеличилось на 42 процента. Авторы пришли к выводу, что поливитамины или пренатальные витамины с йодом, принимаемые до зачатия или на ранних сроках беременности, могут в достаточной степени пополнить запасы йода у тех, у кого его дефицит.
Варианты лечения дефицита йода
Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, вам следует ежедневно принимать пренатальную добавку, содержащую йод. В противном случае богатые йодом продукты (такие как молочные продукты, морские водоросли и морепродукты, если они одобрены вашим лечащим врачом) могут повысить ваш уровень. Если вы чувствуете, что подвержены риску дефицита, и потребляете нейодированную соль, переход на йодированную соль также может помочь. Однако прием слишком большого количества йода может быть проблемой, а также может привести к проблемам с щитовидной железой. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать добавки, чтобы убедиться, что вы принимаете нужное количество для ваших нужд.
Если у вас нет признаков дефицита йода, нужна ли вам добавка?
Большинству людей не нужно принимать добавки с йодом, но если вы попадаете в одну или несколько категорий высокого риска, это может быть чем-то, что следует учитывать. Имейте в виду, что допустимый верхний предел, установленный Национальным институтом здравоохранения, составляет 1100 мкг для взрослых.
Тем не менее, местные и пероральные добавки йода показали некоторую эффективность для:
- Язвы Венеры на ногах (местные)
- Дефицит и недостаточность йода
- Гипотиреоз (только при дефиците йода; избыток йода также может вызвать гипотиреоз)
- Фиброзно-кистозная мастопатия
- Снижение риска инфицирования катетером и хирургическими разрезами (местно)
Большинство добавок выпускаются в виде йодида калия и йодида натрия, но есть и другие доступные варианты, в том числе ламинария (разновидность морских водорослей). Большинство поливитаминов содержат йод (не забудьте проверить этикетку). Многие добавки на рынке содержат количество йода, значительно превышающее допустимый верхний предел в 1100 мкг в день, поэтому будьте осторожны, превышая это количество, не посоветовавшись предварительно с врачом или фармацевтом.
Купить добавки из пищевых водорослей добываемых в белом море.
Как ни странно, прием слишком большого количества йода может иметь те же последствия, что и его недостаток — например, оба эффекта могут привести к зобу, повышению уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и гипотиреозу. Поэтому не лечите свои симптомы самостоятельно. Сначала поставьте правильный диагноз, а затем обратитесь к врачу, чтобы стабилизировать уровень йода
Обсудите с вашим врачом:
- Поговорите со своим врачом, чтобы определить, относитесь ли вы к одной или нескольким категориям высокого риска дефицита йода. Если это так, вам может потребоваться дополнить свой рацион.
- Для чего нужно принимать йод?
- Какая форма йода лучше всего подходит для ваших нужд?
- Сколько йода вам нужно?
Национальные институты здравоохранения установили верхний предел содержания йода. По возрастным группам они следующие:
От рождения до 12 месяцев Не установлено
Дети от 1 до 3 лет 200 мкг
Дети от 4 до 8 лет 300 мкг
Дети от 9 до 13 лет 600 мкг
Подростки от 14 до 18 лет 900 мкг
Взрослые 19 лет и старше 1100 мкг
Прежде чем дополнить свой рацион йодом, подумайте, какие еще лекарства вы принимаете. Добавка может сделать ваше лекарство менее эффективным и потенциально вызвать вредные взаимодействия.
- Прием добавки йода одновременно с лекарствами от кровяного давления из класса ингибиторов АПФ может повысить уровень калия до небезопасного уровня. Примеры ингибиторов АПФ включают лизиноприл (зестрил) и лотензин (беназеприл).
- Антитиреоидные препараты, такие как тапазол (метимазол) и пропилтиоурацил (ПТУ) , могут иметь усугубляющий эффект, поскольку производят слишком мало гормона щитовидной железы.
- При приеме с йодом калийсберегающие диуретики могут привести к слишком высокому уровню калия в крови. Высокое содержание калия может вызвать потенциально опасные изменения сердечного ритма.
Всегда полезно сообщить своему врачу и фармацевту, какие добавки вы принимаете. Они могут просмотреть любые возможные взаимодействия с вашим текущим списком лекарств и решить любые проблемы для вашей безопасности.
Каковы лучшие пищевые источники йода?
Получение большего количества йода в вашем рационе является предпочтительным способом предотвращения дефицита. На популяционном уровне это в основном осуществляется в рамках программы йодирования соли, которую люди затем добавляют в пищу при приготовлении пищи. Если вы обеспокоены тем, что едите недостаточно йода, вы можете есть продукты, содержащие этот минерал. Рекомендуемая суточная доза (DV) йода для взрослых составляет 150 мкг. Любые продукты, содержащие 10 и более процентов йода, считаются хорошими источниками этого элемента.
Ниже приведены некоторые продукты с высоким содержанием йода:
- Морские водоросли, целые или листовые: от 16 до 2984 мкг (от 11 до 1989 процентов суточной нормы, в зависимости от источника воды)
- Запеченная треска: 99 мкг (66 процентов суточной нормы)
- Нежирный простой йогурт (1 чашка): 75 мкг (50 процентов суточной нормы)
- Средний белый картофель с кожурой: 60 мкг (40 процентов суточной нормы)
- Молоко с пониженным содержанием жира (1 чашка): 56 мкг (37 процентов суточной нормы)
- Рыбные палочки: 54 мкг (36 процентов суточной нормы)
- Обогащенный белый хлеб (2 ломтика): 45 мкг (30 процентов суточной нормы)
- Креветки: 35 мкг (23 процента суточной нормы)
- Шоколадное мороженое (½ стакана): 30 мкг (20 процентов суточной нормы)
- Йодированная соль (¼ чайной ложки): 71 мкг (47 процентов суточной нормы)
Профилактика дефицита йода
Хотя дефицит йода не является распространенным явлением в западных странах, вы можете предотвратить его, придерживаясь разнообразной диеты, включая продукты из хороших источников йода, таких как морепродукты и йогурт. Приготовление пищи с использованием йодированной соли является одним из основных способов поддержания достаточного уровня йода, но это не означает, что вы должны добавлять соль в пищу, чтобы достичь своей дозировки йода.
Если вы находитесь в группе риска, например, если вы беременны или хотите забеременеть, принимайте поливитамины или добавки для беременных, содержащие йод. Другие люди, которые обеспокоены количеством йода в своем рационе или имеют заболевания щитовидной железы (вызванные дефицитом йода), должны поговорить со своим врачом о необходимости добавки.
Осложнения дефицита йода
Если у вас дефицит йода, у вас может быть больше шансов на развитие следующих проблем со здоровьем:
- Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) и гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы)
- Развитие зоба (увеличение щитовидной железы)
- Осложнения беременности и аномалии развития плода
Исследования и статистика: насколько распространен дефицит йода?
По оценкам, около двух миллиардов человек во всем мире страдают от дефицита йода, согласно исследованию, опубликованному в Current Health Sciences Journal в июне 2017 года. У пятидесяти миллионов из этих людей есть симптомы. Согласно отчету ВОЗ о глобальном статусе йода за 2019 год, есть две страны ВОЗ, которые считаются умеренно дефицитными по йоду (Марокко и Ангола), и 18 стран с умеренным дефицитом, таких как Мадагаскар, Судан и Вьетнам.
Связанные причины дефицита йода
Важно распознавать признаки дефицита йода, чтобы своевременно начать лечение. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных.
Увеличенная щитовидная железа (зоб) Симптомы зоба включают отек шеи, где расположена щитовидная железа; проблемы с глотанием или дыханием; и удушье (особенно в положении лежа). Если вы подозреваете наличие зоба, обратитесь к врачу и попросите провести обследование. Если подозревается дефицит йода, вы можете попросить своего врача провести 24-часовой анализ мочи на йод для постановки правильного диагноза.
Гипотиреоз Симптомы гипотиреоза включают неожиданное увеличение веса, усталость, чувство холода, сухость кожи и даже депрессию. Если вы считаете, что у вас может быть гипотиреоз, рассмотрите возможность проверки уровня тиреотропного гормона (ТТГ).
Проблемы, связанные с беременностью Недостаток йода во время беременности может привести к выкидышу, мертворождению, преждевременным родам, а в случаях крайнего дефицита – к врожденным дефектам у детей. Проверьте свои витамины для беременных, так как не все из них содержат дополнительный йод. Только 60 процентов витаминов содержат йод. Убедитесь, что в ваших есть 150 мкг йода.
