Что такое ревматоидный артрит. Симптомы и причины, диагностика и лечение. - 7zi.ru

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое (длительное) заболевание, которое в основном поражает суставы, такие как запястья, руки, ноги, позвоночник, колени и челюсть. В суставах РА вызывает воспаление, которое приводит к:

Боль.
Припухлость
Жесткость.
Потеря функции.

Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием , поскольку иммунная система атакует здоровые ткани суставов. Обычно иммунная система помогает защитить организм от инфекций и болезней.

РА может вызвать у вас необычайную усталость, периодическую лихорадку и потерю аппетита. Это также может вызвать другие медицинские проблемы с сердцем, легкими, кровью, нервами, глазами и кожей.

Лечение может помочь людям с этим заболеванием вести продуктивную жизнь.

Кто болеет ревматоидным артритом?

Определенные факторы риска повышают вероятность развития ревматоидного артрита. Это включает:

Возраст. Вы можете заболеть РА в любом возрасте; однако риск заболеть ревматоидным артритом возрастает с возрастом.
Пол. Ревматоидный артрит чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
История семьи. Если у члена семьи есть РА, у вас может быть больше шансов на развитие болезни.

Курение. Люди, которые курят в течение длительного периода времени, подвергаются повышенному риску заболеть ревматоидным артритом.
Ожирение. Ожирение может увеличить риск заболевания, а также ограничить возможности улучшения состояния.
Заболевания десен.

Каковы симптомы ревматоидного артрита?

Общие симптомы ревматоидного артрита включают:

Боль в суставах в покое и при движении, а также болезненность, припухлость и повышение температуры сустава.
Тугоподвижность суставов, которая длится более 30 минут.
Чувство необычайной усталости или упадка сил.
Иногда субфебрильная лихорадка.
Потеря аппетита.

Ревматоидный артрит может возникнуть в любом суставе; однако это чаще встречается на запястьях, руках и ногах. Симптомы обычно проявляются на обеих сторонах тела. Например, если у вас РА в правой руке, то, скорее всего, он есть и в левой руке.

У некоторых людей РА начинается медленно, поражая лишь несколько суставов. Однако, если его не лечить или лечение не работает, РА может ухудшиться и поразить большее количество суставов. Это может привести к большему ущербу и инвалидности. Иногда симптомы РА усугубляются «вспышками» из-за таких триггеров, как:

Стресс.
Слишком много активности.
Внезапное прекращение приема лекарств.

Что вызывает ревматоидный артрит?

Врачи не знают, что заставляет иммунную систему восставать против суставов и других тканей организма. Сочетание генов, факторов окружающей среды и половых гормонов может привести к заболеванию.

Обзор ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое (длительное) аутоиммунное заболевание, поражающее в основном суставы. РА возникает, когда иммунная система, которая обычно помогает защитить организм от инфекций и болезней, атакует собственные ткани. Болезнь вызывает боль, отек, тугоподвижность и потерю функции суставов.

Дополнительные признаки ревматоидного артрита могут включать следующее:

Поражает слизистую оболочку суставов, повреждая ткань, покрывающую концы костей в суставе.
РА часто протекает симметрично, а это означает, что если у одного колена или руки есть заболевание, часто поражается и другая рука или колено.
Он может поражать суставы запястий, рук, локтей, плеч, стоп, позвоночника, коленей и челюсти.
РА может вызывать утомляемость, периодическую лихорадку и потерю аппетита.
РА может вызвать проблемы со здоровьем вне суставов, в таких областях, как сердце, легкие, кровь, нервы, глаза и кожа.

К счастью, современные методы лечения могут помочь людям с этим заболеванием вести продуктивную жизнь.

Что такое ревматоидный артрит. Симптомы и причины, диагностика и лечение.

Что происходит при ревматоидном артрите?

Врачи не знают, почему иммунная система атакует ткани суставов. Однако они знают, что когда происходит ряд событий, может развиться ревматоидный артрит. В эту серию мероприятий входят:

Комбинация генов и воздействие факторов окружающей среды запускают развитие РА.
Иммунная система может быть активирована за годы до появления симптомов.
Начало аутоиммунного процесса может произойти и в других частях тела, но последствия иммунного сбоя обычно проявляются в суставах.
Иммунные клетки вызывают воспаление внутренней оболочки сустава, называемой синовиальной оболочкой.
Это воспаление становится хроническим, и синовиальная оболочка утолщается из-за увеличения количества клеток, производства белков и других факторов в суставе, что может привести к боли, покраснению и повышению температуры.
По мере прогрессирования ревматоидного артрита утолщенная и воспаленная синовиальная оболочка продавливается дальше в сустав и разрушает хрящ и кость внутри сустава.
Когда суставная капсула растягивается, силы вызывают изменения в структуре сустава.
Окружающие мышцы, связки и сухожилия, которые поддерживают и стабилизируют сустав, со временем ослабевают и перестают работать. Это может привести к усилению боли и повреждению суставов, а также к проблемам с использованием пораженного сустава.

Кто болеет ревматоидным артритом?

У вас больше шансов заболеть ревматоидным артритом, если у вас есть определенные факторы риска. Это включает:

Возраст. Заболевание может возникнуть в любом возрасте; однако риск развития ревматоидного артрита увеличивается с возрастом. Детям и младшим подросткам может быть поставлен диагноз ювенильный идиопатический артрит, состояние, связанное с ревматоидным артритом.
Секс. Ревматоидный артрит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Примерно в два-три раза больше женщин, чем мужчин, болеют этим заболеванием. Исследователи считают, что репродуктивные и гормональные факторы могут играть роль в развитии заболевания у некоторых женщин.
Семейная история и генетика. Если у члена семьи есть РА, у вас может быть больше шансов на развитие болезни. Есть несколько генетических факторов, которые немного увеличивают риск развития РА.
Курение. Исследования показывают, что люди, которые курят в течение длительного периода времени, подвергаются повышенному риску развития ревматоидного артрита. У людей, которые продолжают курить, заболевание может протекать тяжелее.
Ожирение. Некоторые исследования показывают, что ожирение может увеличить риск заболевания, а также ограничить возможность улучшения состояния.
пародонтит. Заболевание десен может быть связано с развитием РА.
Легочные заболевания. Заболевания легких и дыхательных путей также могут быть связаны с развитием РА.

Симптомы ревматоидного артрита

Общие симптомы ревматоидного артрита включают:

РА влияет на людей по-разному. У некоторых людей РА начинается с легкого или умеренного воспаления, поражающего всего несколько суставов. Однако, если его не лечить или лечение не работает, РА может ухудшиться и поразить большее количество суставов. Это может привести к большему ущербу и инвалидности.

Иногда симптомы РА обостряются «вспышками» из-за таких триггеров, как стресс, факторы окружающей среды (такие как сигаретный дым или вирусные инфекции), чрезмерная активность или внезапное прекращение приема лекарств. В некоторых случаях явной причины может не быть.

Цель лечения состоит в том, чтобы контролировать болезнь, чтобы она находилась в стадии ремиссии или близкой к ремиссии, без признаков или симптомов болезни.

Ревматоидный артрит может вызвать другие проблемы со здоровьем, такие как:

Боль в суставах в покое и при движении, а также болезненность, припухлость и повышение температуры сустава.
Тугоподвижность суставов, которая длится более 30 минут, как правило, после пробуждения утром или после длительного отдыха.
Отек суставов, который может мешать повседневной деятельности, например, трудности при сжатии кулаков, расчесывании волос, застегивании одежды или сгибании коленей.
Усталость – чувство необычайной усталости или упадка сил.
Иногда субфебрильная лихорадка.
Потеря аппетита.

Ревматоидный артрит может возникнуть в любом суставе; однако это чаще встречается на запястьях, руках и ногах. Симптомы часто проявляются на обеих сторонах тела симметрично. Например, если у вас РА в правой руке, он может быть и в левой руке.

Ревматоидный артрит может вызвать другие проблемы со здоровьем, такие как:

Ревматоидные узелки, которые представляют собой твердые шишки непосредственно под кожей, как правило, на руках и локтях.
Анемия из-за низкого количества эритроцитов.
Боль в шее.
Сухость глаз и рта.
Воспаление кровеносных сосудов, легочной ткани, дыхательных путей, слизистой оболочки легких или мешка, окружающего сердце.
Заболевание легких, характеризующееся рубцеванием и воспалением легких, которое у некоторых людей с ревматоидным артритом может быть тяжелым.

Причины ревматоидного артрита

Исследователи не знают, что заставляет иммунную систему восставать против суставов и других тканей организма. Исследования показывают, что к заболеванию может привести сочетание следующих факторов:

Гены. Определенные гены, которые влияют на работу иммунной системы, могут привести к ревматоидному артриту. Однако у некоторых людей, у которых есть эти гены, болезнь никогда не развивается. Это говорит о том, что гены не являются единственным фактором развития РА. Кроме того, более чем один ген может определять, кто заболеет и насколько тяжелым оно станет.
Окружающая среда. Исследователи продолжают изучать, как факторы окружающей среды, такие как сигаретный дым, могут спровоцировать ревматоидный артрит у людей с определенными генами, которые также повышают их риск. Кроме того, некоторые факторы, такие как ингалянты, бактерии, вирусы, заболевания десен и заболевания легких, могут играть роль в развитии РА.
Половые гормоны. Исследователи считают, что половые гормоны могут играть роль в развитии ревматоидного артрита, когда также участвуют генетические факторы и факторы окружающей среды. Исследования показывают:
- Женщины более склонны к развитию ревматоидного артрита, чем мужчины.
- Болезнь может улучшиться во время беременности и обостриться после беременности.

Диагностика ревматоидного артрита

Врачи диагностируют РА по:

Сбор анамнеза.
Проведение физического осмотра.
Заказ лабораторных анализов.
Заказ визуализирующих исследований, таких как рентген или УЗИ.

Диагностировать ревматоидный артрит на ранних стадиях может быть сложно, потому что:

Болезнь развивается с течением времени, и на ранних стадиях могут присутствовать только некоторые симптомы.
Единого теста на заболевание не существует.
Симптомы различаются от человека к человеку.
Симптомы могут быть похожи на симптомы других типов артрита и заболеваний суставов.

В результате врачи используют различные инструменты для диагностики болезни и исключения других состояний.

Медицинская история

Не забудьте сообщить врачу:

О ваших симптомах, когда и как они начались и как они изменились с течением времени.
Какие ограничения в деятельности у вас могут быть, например, трудности с работой, отдыхом или деятельностью по дому.
О других ваших медицинских проблемах.
Если у вас есть члены семьи с похожими симптомами или если у кого-то из членов семьи есть ревматоидный артрит.
Какие лекарства вы принимаете.

Ответы на эти вопросы могут помочь вашему врачу поставить диагноз и понять влияние болезни на вашу жизнь.

Физическое обследование

Врач обычно проводит физический осмотр, который может включать:

Осмотр ваших суставов.
Наблюдение за тем, как вы ходите, наклоняетесь и выполняете повседневные действия.
Ищите сыпь или узелки на коже.
Прослушивание грудной клетки на наличие признаков воспаления в легких.

Лабораторные тесты

Лабораторные тесты могут помочь диагностировать ревматоидный артрит. Некоторые общие тесты включают в себя:

Ревматоидный фактор (РФ). Этот анализ крови проверяет наличие РФ, антител, которые в конечном итоге могут появиться в крови у многих людей с ревматоидным артритом. Антитело — это особый белок, вырабатываемый иммунной системой, который обычно помогает бороться с захватчиками в организме. Не все люди с РА дают положительный результат на РФ; у некоторых людей положительный результат теста на РФ, но болезнь никогда не развивается; и некоторые люди дают положительный результат, но имеют другое заболевание. Однако врачи могут использовать этот тест вместе с другими результатами и оценками для диагностики ревматоидного артрита.
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП). Этот анализ крови проверяет наличие антител к ЦЦП, которые появляются у многих людей с ревматоидным артритом. Кроме того, анти-ЦЦП могут появиться до того, как разовьются симптомы РА, что может помочь врачам диагностировать заболевание на ранней стадии. Результаты этого теста, наряду с результатами анализов крови на радиочастоту, очень полезны для подтверждения диагноза ревматоидного артрита. Однако важно знать, что у некоторых людей ревматоидный артрит возникает даже при нормальных анализах крови.
Полный анализ крови. Этот анализ крови измеряет количество различных клеток крови и может помочь диагностировать анемию, которая часто встречается у людей с ревматоидным артритом.
Скорость оседания эритроцитов (часто называемая скоростью седации). Этот тест измеряет воспаление в организме и отслеживает активность заболевания и реакцию на лечение.
С-реактивный белок. Это еще один распространенный тест на воспаление, который может помочь диагностировать ревматоидный артрит и контролировать активность заболевания и реакцию на лечение.
Другие анализы крови. Ваш врач может также использовать другие тесты, чтобы проверить функцию почек, электролиты, функцию печени, функцию щитовидной железы, мышечные маркеры, другие аутоиммунные маркеры и маркеры инфекции, чтобы оценить ваше общее состояние здоровья и оценить другие диагнозы. Иногда рассматриваются другие специфические тесты на ревматоидный артрит.

Визуальные тесты

Чтобы проверить наличие повреждений суставов, врачи могут использовать визуализирующие тесты, такие как:

Рентген помогает проверить наличие РА; однако они, как правило, не являются ненормальными на ранних стадиях ревматоидного артрита, до того, как произойдет повреждение суставов. Врачи могут использовать рентген для наблюдения за прогрессированием заболевания или для исключения других причин боли в суставах.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и УЗИ могут помочь диагностировать ревматоидный артрит на ранних стадиях заболевания. Кроме того, эти визуализирующие тесты могут помочь оценить степень повреждения суставов и тяжесть заболевания.
Другие тесты визуализации, которые иногда рассматриваются при ревматоидном артрите, включают компьютерную томографию (КТ), сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), сканирование костей и двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (DEXA).

Лечение ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита продолжает совершенствоваться, что может облегчить симптомы у многих людей и улучшить качество их жизни. Врачи могут использовать следующие варианты лечения РА:

Лекарства.
Физиотерапия и трудотерапия.
Операция.
Регулярный контроль и постоянный уход.
Дополнительные методы лечения.

Ваш врач может порекомендовать комбинацию методов лечения, которая со временем может меняться в зависимости от ваших симптомов и тяжести заболевания. Независимо от того, какой план лечения рекомендует ваш врач, общие цели состоят в том, чтобы помочь:

Ослабить боль.
Уменьшить воспаление и отек.
Предотвратить, замедлить или остановить повреждение суставов и органов.
Улучшите свою способность участвовать в повседневных делах.

Ревматоидный артрит может начать вызывать повреждение суставов в течение первого или двух лет болезни. . Как только происходит повреждение сустава, его, как правило, нельзя обратить вспять, поэтому ранняя диагностика и лечение очень важны.

Лекарства

Большинство людей с РА принимают лекарства. Исследования показывают, что раннее лечение комбинациями лекарств вместо одного лекарства может быть более эффективным для уменьшения или предотвращения повреждения суставов.

Многие лекарства, которые врачи назначают для лечения ревматоидного артрита, помогают уменьшить воспаление и боль, а также замедлить или остановить повреждение суставов. Они могут включать:

Противовоспалительные препараты для облегчения боли и уменьшения воспаления.
Кортикостероиды, которые могут помочь уменьшить воспаление, обеспечить некоторое облегчение боли и замедлить повреждение суставов. Поскольку они являются сильнодействующими препаратами и имеют потенциальные побочные эффекты, ваш врач назначит самую низкую дозу, возможную для достижения желаемого эффекта.
Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП), которые могут помочь замедлить или изменить прогрессирование заболевания.
Модификаторы биологического ответа, которые также являются БПВП, если ваше заболевание не отвечает на начальную терапию. Эти лекарства нацелены на определенные иммунные сигналы и прерывают сигнал, помогая уменьшить или остановить воспаление.
Ингибиторы янус-киназы (JAK), которые также являются DMARD, посылают сообщения в определенные клетки, чтобы остановить воспаление изнутри клетки. Эти лекарства также могут быть рассмотрены, если ваше заболевание не отвечает на начальную терапию.

Физиотерапия и трудотерапия

Ваш врач может порекомендовать физиотерапию и трудотерапию. Физиотерапия может помочь вам восстановить и сохранить общую силу и воздействовать на конкретные суставы, которые вас беспокоят. Трудотерапия может помочь развить, восстановить, улучшить, а также сохранить навыки, необходимые для повседневной жизни и работы. Иногда вспомогательные устройства или скобы могут быть полезны для оптимизации движения, уменьшения боли и сохранения трудоспособности.

Операция

Ваш врач может порекомендовать операцию, если у вас есть необратимое повреждение или боль, которая ограничивает вашу способность выполнять повседневные действия. Хирургия не для всех. Вы и ваш врач можете обсудить варианты и выбрать то, что подходит именно вам.

Прежде чем рекомендовать операцию, врач рассмотрит следующее:

Ваше общее здоровье.
Состояние пораженного сустава или сухожилия.
Риски и преимущества операции.

Типы операций могут включать восстановление суставов и замену суставов.

Регулярный мониторинг и постоянный уход

Регулярная медицинская помощь важна, потому что ваш врач может:

Следите за тем, как протекает болезнь.
Определите, насколько хорошо действуют лекарства.
Поговорите с вами о любых побочных эффектах от лекарств.
Скорректируйте лечение по мере необходимости.

Мониторинг обычно включает регулярные визиты к врачу. Он также может включать анализы крови и мочи, рентген или другие тесты визуализации. Наличие ревматоидного артрита увеличивает риск развития остеопороза, особенно если вы принимаете кортикостероиды. Остеопороз — это заболевание костей, при котором кости ослабевают и легко ломаются. Поговорите со своим врачом о риске заболевания и потенциальных преимуществах добавок кальция и витамина D или других методов лечения остеопороза .

Поскольку ревматоидный артрит может поражать и другие органы, врач может также контролировать состояние сердечно-сосудистой или дыхательной систем. Многие лекарства, используемые для лечения ревматоидного артрита, могут увеличить риск инфекции. Врачи могут контролировать вас на наличие инфекций. Вакцины могут быть рекомендованы для снижения риска и тяжести инфекций.

Кто лечит ревматоидный артрит?

Диагностика и лечение ревматоидного артрита требует коллективных усилий с участием вас и нескольких специалистов в области здравоохранения. К ним могут относиться:

Врачи-ревматологи, специализирующиеся на аутоиммунных заболеваниях, артритах и других заболеваниях костей, суставов и мышц.
Помощники врача, которые помогают врачам в диагностике, лечении и мониторинге заболеваний.
Поставщики первичной медико-санитарной помощи, такие как терапевты или практикующие медсестры, которые специализируются на диагностике и лечении взрослых.
Ортопеды, которые специализируются на лечении и хирургии заболеваний или травм костей и суставов.
Врачи других медицинских специальностей, такие как пульмонологи или кардиологи, для людей, у которых ревматоидный артрит поражает другие органы, такие как легкие или сердце.
Ортопеды, которые специализируются на лечении и хирургии проблем со стопами.
Физиотерапевты, которые помогают улучшить функцию суставов.
Эрготерапевты, которые учат способам защиты суставов, минимизации боли, выполнению повседневных дел и экономии энергии.
Фармацевты, которые выдают лекарства и помогают проверить дозировку и возможность взаимодействия с другими лекарствами.
Диетологи, которые учат, как правильно питаться, чтобы улучшить здоровье и поддерживать здоровый вес.
Медсестры-инструкторы, которые специализируются на том, чтобы помочь людям понять их общее состояние и составить план лечения.
Специалисты в области психического здоровья и социальные работники, которые помогают людям справляться с трудностями дома и на работе, которые могут быть вызваны их состоянием здоровья.

Жизнь с ревматоидным артритом

Исследования показывают, что люди, которые принимают участие в уходе за собой, сообщают о меньшей боли и реже посещают врача. Они также наслаждаются лучшим качеством жизни.

Самопомощь может помочь вам справиться с ревматоидным артритом и улучшить свое здоровье. Вы можете:

Узнайте о ревматоидном артрите и его лечении.
Используйте упражнения и методы релаксации, чтобы уменьшить боль и помочь вам оставаться активным.
Хорошо общайтесь со своей медицинской командой, чтобы вы могли лучше контролировать свое заболевание.
Обратитесь за поддержкой, чтобы помочь справиться с физическими, эмоциональными и психическими последствиями ревматоидного артрита.

Участие в вашем уходе может помочь укрепить уверенность в вашей способности выполнять повседневные дела, что позволит вам вести полноценную, активную и независимую жизнь.

Изменения образа жизни

Определенные действия могут помочь улучшить вашу способность действовать самостоятельно и сохранять позитивный настрой.

Отдых и упражнения. Сбалансируйте отдых и упражнения: больше отдыхайте, когда ваш РА активен, и больше упражнений, когда он не активен. Отдых помогает уменьшить активное воспаление суставов, боль и усталость. В общем, более короткие перерывы на отдых время от времени полезнее, чем долгое время, проведенное в постели. Упражнения важны для поддержания здоровых и сильных мышц, сохранения подвижности суставов и поддержания гибкости. Упражнение может помочь:
- Улучшите свой сон.
- Уменьшить боль.
- Сохраняйте позитивный настрой.
- Поддерживайте здоровый вес.

Врачи могут иногда рекомендовать упражнения с низкой нагрузкой, такие как программы упражнений в воде. Поговорите со своим лечащим врачом перед началом любой программы упражнений.

Совместный уход. Некоторые люди считают, что ношение шины на короткое время вокруг болезненного сустава уменьшает боль и отек. Люди используют шины в основном на запястьях и руках, а также на лодыжках и ступнях. Прежде чем надевать шину, поговорите со своим врачом, физиотерапевтом или эрготерапевтом. Другие способы защитить свои суставы включают в себя:
- Использование приспособлений для самопомощи, таких как предметы с большой рукояткой, съемники для застежек-молний или рожки для обуви с длинными ручками.
- Использование инструментов или устройств, которые помогают в повседневной жизни, таких как адаптивная зубная щетка или столовое серебро.
- Использование устройств, помогающих садиться и слезать со стульев, сидений для унитаза и кроватей.
- Выбор действий, которые меньше нагружают суставы, например, ограничение использования лестницы или периоды отдыха при ходьбе на большие расстояния.
- Поддержание здорового веса поможет снизить нагрузку на суставы.
Мониторинг симптомов. Важно следить за своими симптомами на предмет любых изменений или появления новых симптомов. Понимание ваших симптомов и того, как они могут измениться, может помочь вам и вашему врачу справиться с болью при обострении.
Стресс-менеджмент. Эмоции, которые вы можете испытывать из-за ревматоидного артрита — страх, гнев и разочарование, наряду с любой болью, физическими ограничениями и непредсказуемым характером вспышек — могут повысить уровень стресса. Стресс может усложнить жизнь с болезнью. Стресс также может повлиять на интенсивность боли, которую вы чувствуете. Способы справиться со стрессом могут включать:
- Регулярные периоды отдыха.
- Методы релаксации, такие как глубокое дыхание, медитация или прослушивание тихих звуков или музыки.
- Программы двигательных упражнений, такие как йога и тай-чи.
Менеджмент психического здоровья. Жизнь с РА может быть тяжелой и изолирующей. Если вы чувствуете себя одиноким, обеспокоенным или подавленным из-за болезни, поговорите со своим врачом, социальным работником службы поддержки РА или специалистом в области психического здоровья. Держите линии связи открытыми. Поговорите с семьей и друзьями о своем ревматоидном артрите, чтобы помочь им понять болезнь. Возможно, вам будет полезно присоединиться к онлайн-группе или группе поддержки сообщества.
Здоровая диета. Здоровая и питательная диета, включающая баланс калорий, белков и кальция, важна для поддержания общего состояния здоровья. Поговорите со своим врачом об употреблении алкогольных напитков, потому что они могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете от ревматоидного артрита.

Прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион или активность, поговорите со своим врачом.

Прогресс исследований, связанных с ревматоидным артритом

За последние несколько десятилетий исследования значительно расширили наше понимание иммунной системы, генетики и биологии. Это исследование в настоящее время показывает результаты в нескольких областях, важных для ревматоидного артрита. Ученые думают о ревматоидном артрите захватывающими способами, которые были невозможны несколько лет назад.

Генетика

Исследователи, поддерживаемые NIAMS, определили несколько генетических факторов, которые могут повышать вероятность развития ревматоидного артрита у некоторых людей, а также факторы, влияющие на тяжесть заболевания. Ученые выяснили, что десятки генов определяют, разовьется ли у человека ревматоидный артрит и насколько тяжелым станет заболевание. Исследователи изучают эти результаты, чтобы определить новые подходы к лечению этого заболевания.

Исследователи также изучают потенциальную связь между здоровьем, болезнью и микробиомом человека, который представляет собой микроорганизмы, населяющие тело человека, например кишечник и рот. Одно исследование показало, что наличие определенного типа кишечных бактерий коррелирует с ревматоидным артритом у недавно диагностированных, нелеченых людей. Другое исследование показало, что бактерии во рту могут способствовать развитию аутоиммунного ревматоидного артрита, что указывает на важность хорошей гигиены полости рта. Проводится дополнительная работа, чтобы понять, как бактерии взаимодействуют с иммунной системой при заболевании.

Процесс болезни

Очные исследователи NIAMS изучают естественное течение ревматоидного артрита у детей и взрослых, чтобы понять, как заболевание прогрессирует и влияет на симптомы и функциональное состояние пациента.

Исследователи также изучают, могут ли пациенты с ревматоидным артритом в стадии ремиссии при приеме ингибиторов фактора некроза опухоли (ФНО) оставаться в состоянии ремиссии после снижения дозы этих препаратов. Большинство исследований до сих пор предполагают, что полное их удаление приводит к вспышкам. Тем не менее, исследователи изучают и определяют, какие факторы предсказывают рецидив при сокращении лечения.

Ученые продолжают понимать, что происходит на молекулярном уровне при ревматоидном артрите, и работают над разработкой тестов, которые могли бы помочь диагностировать ревматоидный артрит на более ранних стадиях и выявить пациентов, которые больше всего выиграют от специфического лечения.

Воспаление суставов. Исследователи, финансируемые NIAMS, определили, что воспаление суставов может продолжаться при ревматоидном артрите даже после того, как клинические симптомы ослабли. Это открытие может помочь врачам определить, когда пациент действительно находится в состоянии ремиссии и может безопасно прекратить лечение.

Новые методы лечения

На сегодняшний день лекарства от РА до сих пор не существует. Исследователи продолжают выявлять гены и молекулы, которые способствуют развитию и ухудшению течения ревматоидного артрита и, таким образом, являются потенциальными мишенями для новых методов лечения. Путь между идентификацией молекулы и разработкой лекарства, нацеленного на нее, долог и сложен. К счастью, за последние десятилетия появилось несколько новых лекарств от ревматоидного артрита, которые существенно уменьшают симптомы и повреждения при ревматоидном артрите. Однако со временем лекарства могут перестать работать у некоторых людей, что создает потребность в новых передовых методах лечения. Исследователи продолжают выявлять новые лекарства-кандидаты в надежде, что они будут иметь меньше побочных эффектов или вылечат больше пациентов.