Примерно у 1 из 3 взрослых высокое кровяное давление, но многие этого не осознают. Высокое кровяное давление иногда называют “тихим убийцей”, потому что оно обычно не имеет предупреждающих признаков, но может привести к опасным для жизни состояниям, таким как сердечный приступ или инсульт. Хорошей новостью является то, что высокое кровяное давление, или гипертония, часто можно предотвратить или вылечить. Ранняя диагностика и простые, полезные изменения могут уберечь высокое кровяное давление от серьезного ущерба вашему здоровью.
Нормальный кровоток доставляет питательные вещества и кислород ко всем частям вашего тела, включая такие важные органы, как сердце, мозг и почки. Ваше бьющееся сердце помогает проталкивать кровь через обширную сеть кровеносных сосудов, как больших, так и малых. Ваши кровеносные сосуды, в свою очередь, постоянно приспосабливаются. Они становятся уже или шире, чтобы поддерживать ваше кровяное давление и поддерживать кровоток в нормальном темпе.
Это нормально, что ваше кровяное давление повышается и понижается в течение каждого дня. На кровяное давление влияют время суток, физические упражнения, продукты, которые вы едите, стресс и другие факторы. Однако могут возникнуть проблемы, если ваше кровяное давление слишком долго остается слишком высоким.
Высокое кровяное давление может заставить ваше сердце работать слишком интенсивно и потерять силу. Высокая сила кровотока может повредить ваши кровеносные сосуды, сделав их слабыми, жесткими или уже. Со временем гипертония может нанести вред нескольким важным органам, включая ваше сердце, почки, мозг и глаза.
“Гипертония является ведущим фактором риска смерти и инвалидности во всем мире”, – говорит доктор Пол Уэлтон, эксперт по гипертонии и заболеваниям почек из Университета Тулейна. “Высокое кровяное давление повышает риск сердечного приступа, сердечной недостаточности, инсульта или заболевания почек”.
У любого человека, даже у детей, может развиться высокое кровяное давление. Но риск развития гипертонии возрастает с возрастом. “Когда людям за 60, около двух третей населения страдает гипертонией”, – говорит Уэлтон.
Избыточный вес или наличие в семейном анамнезе высокого кровяного давления также повышают риск развития гипертонии.
По сравнению со взрослыми европеоидами или испаноязычными американцами, афроамериканцы, как правило, развивают гипертонию в более молодом возрасте и в среднем имеют более высокое кровяное давление.
Поскольку обычно это заболевание не имеет симптомов, единственный способ точно узнать, что у вас гипертония, – это провести измерение давления. Этот простой и безболезненный тест включает в себя надевание надутой манжеты с манометром на предплечье, чтобы сдавить кровеносные сосуды. Затем врач может использовать стетоскоп для прослушивания вашего пульса, когда воздух выходит из манжеты, или автоматическое устройство может измерить давление.
Кровяное давление задается в виде 2 цифр. Первое число представляет давление в ваших кровеносных сосудах во время сердцебиения (так называемое систолическое давление). Второе – это давление, когда ваше сердце расслабляется и наполняется кровью (диастолическое давление). Эксперты в целом согласны с тем, что самое безопасное кровяное давление — или “нормальное” кровяное давление — составляет 120/80 или ниже, что означает, что систолическое кровяное давление составляет 120 или меньше, а диастолическое давление составляет 80 или меньше.
“Гипертония определяется как среднее кровяное давление выше 140/90”, – говорит доктор Лоуренс Файн, который курирует исследования по лечению и профилактике гипертонии. Поскольку кровяное давление может сильно варьироваться изо дня в день, диагноз гипертонии обычно основывается в среднем на 2 или более показаниях, сделанных 2 или более раз.
Если ваше кровяное давление падает между “нормальным” и “гипертонией”, это иногда называют предгипертензией. У людей с предгипертензией больше шансов в конечном итоге получить высокое кровяное давление, если они не предпримут мер для его предотвращения.
“Мы знаем, что можем предотвратить высокое кровяное давление с помощью диеты, снижения веса и физической активности”, – говорит Уэлтон. “Мы также можем лечить это, и мы можем лечить это эффективно”.
Если у вас диагностировано высокое кровяное давление, ваш врач назначит план лечения. Скорее всего, вам посоветуют изменить здоровый образ жизни. Вам также может понадобиться принимать лекарства. Цель лечения – снизить ваше кровяное давление настолько, чтобы избежать более серьезных проблем.
К какому низкому уровню вы должны стремиться при снижении своего кровяного давления? Ответ зависит от многих факторов, вот почему важно согласовать с вашим врачом цели по снижению артериального давления. Большинство современных рекомендаций рекомендуют стремиться к систолическому давлению ниже 140. Эти медицинские рекомендации иногда корректируются по мере появления сообщений о новых исследованиях.
Крупное исследование, финансируемое NIH, недавно показало, что может быть полезно стремиться к гораздо более низкому систолическому давлению – 120 или меньше вместо 140 — по крайней мере, для некоторых людей. В исследовании приняли участие взрослые в возрасте 50 лет и старше, у которых был повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, но не было диабета. Половина была нацелена на систолическое давление 120. Остальные были нацелены на давление 140.
Исследование было прекращено рано, примерно через 3 года, когда были замечены явные преимущества в группе с более низким кровяным давлением. “При лечении до более низкой цели 120 риск сердечно-сосудистых осложнений, таких как сердечный приступ или инсульт, был снижен на 25%, а риск смерти от всех причин был снижен на 27%”, – говорит Файн. Однако эта группа с более низкой целью, как правило, нуждалась в 1 дополнительном лекарстве от артериального давления; у них также было больше госпитализаций из-за побочных эффектов, включая низкое кровяное давление, обмороки и возможное повреждение почек.
“Результаты, полученные на сегодняшний день, свидетельствуют о том, что для пожилых людей с гипертонией и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний может иметь смысл стремиться к снижению кровяного давления. Но могут быть и недостатки, и каждый пациент индивидуален”, – говорит Уэлтон. “Исследователи собирают фактические данные, чтобы медицинские работники могли проводить информированные дискуссии со своими пациентами о целевых показателях артериального давления”.
Исследования, ясно показали, что изменения в здоровом образе жизни могут улучшить ваше кровяное давление. “Внесение даже небольших изменений с течением времени действительно может принести пользу”, – говорит Кэтрин Макмерри, эксперт по диетологии.
Диетические подходы к борьбе с гипертонией. “Это не диета, которой нужно придерживаться в течение короткого периода времени, а та, которая должна стать частью здорового образа жизни и доставлять удовольствие на всю жизнь”, – говорит Макмерри.
План питания не требует никаких специальных продуктов. Вместо этого он обеспечивает ежедневные и еженедельные цели в области питания. В нем много овощей, фруктов, цельного зерна и нежирных молочных продуктов, но мало насыщенных жиров и добавленного сахара.
Для здорового кровяного давления
- Держите здоровый вес. Спросите своего врача, нужно ли вам похудеть.
- Будьте физически активны. Двигайтесь не менее 30 минут в большинство дней недели.
- Ешьте здоровую пищу. Выберите план питания, богатый овощами, фруктами, цельными зернами и нежирными молочными продуктами, а также низким содержанием насыщенных жиров и добавленных сахаров.
- Сократите потребление соли. Многие потребляют больше натрия (содержится в соли), чем им нужно. Большая часть соли поступает из обработанных пищевых продуктов (таких как суп и выпечка).
- Употребляйте алкоголь в умеренных количествах, если вообще. Мужчинам следует выпивать не более 2 напитков в день; женщины не более 1 напитка в день.
- Не кури. Курение повышает риск сердечных заболеваний, инсульта и других проблем со здоровьем.
- Хорошо выспитесь. Сообщите своему врачу, если вам сказали, что вы храпите или звучите так, будто вы ненадолго перестаете дышать во сне — возможный признак апноэ во сне. Лечение апноэ во сне и хороший ночной сон могут помочь снизить кровяное давление.
- Принимайте назначенные лекарства в соответствии с указаниями. Если вам нужны лекарства для снижения артериального давления, вы все равно должны следовать описанным выше изменениям образа жизни.
